Neuartige Qualitätsprobleme bei der ambulanten Versorgung von Hautleiden - Unerwartete Folgen des GKV-Modernisierungsgesetzes

Zusammenfassung

Die Rechtskraft des GKV-Modernisierungsgesetzes im Januar 2004 erforderte eine Entscheidung des Erweiterten Bundesausschusses über die Erstattungsfähigkeit nicht verordnungspflichtiger Arzneimittel. Diese Entscheidung wurde in eher restriktiver Weise getroffen. Anhand einer Modellrechnung wird die mögliche finanzielle Belastung von hautkranken Patienten am Beispiel Neurodermitis dargestellt. Im Ergebnis ist eine Verdopplung der persönlichen Aufwendungen für die Gesundheit möglich, ohne dass die gesetzlich vorgesehenen Überforderungsregelungen das verhindern. Diese Situation kann zu einer qualitativ schlechteren ambulanten Versorgung Hautkranker führen, deshalb wird eine Korrektur gefordert.

Für die Entscheidungen des Bundesausschusses wird für Transparenz der Entscheidungsfindung und Orientierung an evidenzbasierten Leitlinien plädiert.

Abstract

After the Health Insurance Modernization Act was in law in January 2004, the Extended Joint Commission had to decide to which extent OTC medication should be financed by the general health insurances. This decision was taken in a rather restrictive manner. The possible financial impact on dermatological patients with atopic dermatitis has been modelled. The results reveal a possible burden up to doubling the personal health insurance costs. Social regulations do not prevent this effect. This situation may result in a decreasing outpatient treatment quality, therefore a change of rules is claimed. The Extended Joint Commision’s decisions should be guided by transparency and evidence based guidelines.

Schlüsselwörter

Arzneimittelkosten - Dermatologie - Neurodermitis - OTC-Präparate

Key words

Drug treatment costs - dermatology - atopic dermatitis - OTC-drugs

Literatur

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