Ambulante Operationen und stationsersetzende Eingriffe nach § 115 b SGB V

Zusammenfassung

Mit Gültigkeit zum 1.1.2004 wurde von den Selbstverwaltungspartnern ein dreiseitiger Vertrag zum ambulanten Operieren und stationsersetzender Eingriffe geschlossen. Krankenhausärzte und niedergelassene Ärzte sollen die im Katalog ausgewiesenen Leistungen gleichberechtigt, aber auch zu gleichen Vergütungen erbringen dürfen. Die Vereinbarung definiert deutlicher als bisher die Schnittstellen der ambulanten und stationären Leistungserbringung und wird Einfluss auf die Erbringungssituation in den Krankenhäusern nehmen. Zahlreiche Eingriffe können nicht mehr optional, sondern müssen regelhaft ambulant erbracht werden. Dieser Beitrag erläutert die Vereinbarung und beleuchtet die aus dem neuen Katalog resultierenden Konsequenzen für die Leistungserbringung im Hinblick auf die Gastroenterologie.

Abstract

The German self-governing bodies have concluded an agreement about ambulant operations and procedures which replaces the inpatient health care situation. It came into force on January 1, 2004. The published catalogue contains specific treatment procedures which define more clearly some problems that occur between the provision of outpatient and inpatient services in the German health care system. Clinical physicians and practising specialists now have equal rights to provide and to charge for the ambulant services that are included in this agreement. These conditions will play a role in the daily routine of hospitals and will influence treatment patterns. A comprehensive knowledge of the basic principles is essential. In the present article, the compulsory agreement and some resulting consequences are elucidated with special relevance to gastroenterology.

Schlüsselwörter

Ambulante Leistungen - Krankenhaus - Krankenhausfinanzierung - Prozeduren - Dokumentation - Qualitätssicherung

Key words

Ambulant services - hospital - hospital funding - procedures - documentation - quality assurance

Literatur

• 1 Vertrag nach § 115 b Abs. 1 SGB V - Ambulantes Operieren und stationsersetzende Eingriffe im Krankenhaus vom 1.7.2003 (siehe http://www.dkgev.de). 
• 2 Vereinbarung von Qualitätssicherungsmaßnahmen bei ambulanten Operationen und bei sonstigen stationsersetzenden Leistungen gemäß § 15 des Vertrages nach § 115 b Abs. 1 SGB V vom 1.7.2003 (siehe http://www.dkgev.de). 
• 3 Änderungsvereinbarung zur Anlage 1 des Vertrages nach § 115 b Abs. 1 SGB V (Katalog ambulant durchführbarer Operationen und stationsersetzender Eingriffe) vom 15.3.2004 (siehe http://www.dkgev.de). 
• 4 Degener-Hencke U. Behutsame Öffnung der Krankenhäuser für die ambulante Versorgung unter besonderer Berücksichtigung des Entwurfs eines GMG und der Eckpunkte vom 21. Juli 2003.  f&w. 2003;  20 329-334
• 5 Schwarz K, Schreck J U, Brenske M. et al . Ambulante Behandlung im Krankenhaus - Abschluss des dreiseitigen Vertrages nach § 115 b SGB V.  das Krankenhaus. 2003;  95 599-602
• 6 Rochell B, Roeder N, Bunzemeier H. Ambulante Operationen und stationsersetzende Eingriffe im Krankenhaus nach § 115 b SGB V - eine Einstiegshilfe.  Teil 1 und 2. das Krankenhaus 2004; 3: 172 - 188 und 2004; 4: 269 - 286.
• 7 American Society of Anesthesiologists . New classification of physical status.  Anesthesiology. 1963;  24 111
• 8 Vortrag von Theo Riegel, VDAKJ, ZENO Veranstaltung „DRG & § 115b”. Bonn; 12.12.2003
• 9 Köhler A. Mehr Klarheit an den Schnittstellen.  Dtsch Arztebl. 2003;  100 A2338-A2340
• 10 Hensen P, Bunzemeier H, Fürstenberg T. et al . Gut vorbereitet ins erste Anwenderjahr.  f&w. 2004;  21 93-97