Aktuelle Sonographie: Transkutaner, perianaler Ultraschall (PAUS) zur Diagnostik von Fisteln und Abszessen bei M. Crohn

Zusammenfassung

MRT des Beckens und rektale Endosonographie haben sich als Goldstandards in der Bildgebung perianaler entzündlicher Veränderungen bei M. Crohn etabliert. Die einfachere, transkutane, perianale Sonographie (PAUS) fand im Gegensatz hierzu in medizinischen Publikationen bislang kaum Beachtung. Im Gegensatz zu den etablierten Methoden stellt die PAUS jedoch ein einfaches, kostengünstiges und dabei gleichzeitig hoch sensitives Verfahren zur Darstellung perianaler Fisteln und Abszesse dar. Im vorliegenden Artikel sollen die Durchführung der PAUS erläutert und anhand von Bildbeispielen entsprechende Pathologika wie Fisteln und Abszesse dargestellt werden. Die PAUS eignet sich insbesondere zur Akutdiagnostik zum Ausschluss perianaler Abszesse und zur Verlaufskontrolle bekannter perianaler Fisteln unter Therapie. Komplikationen wie Abszedierungen können so rechtzeitig erkannt werden.

Abstract

Pelvic MRI and transanal ultrasound constitute the gold standard for the imaging of perianal inflammatory lesions in Crohn’s disease. Perianal ultrasound (PAUS), however, is rarely considered in recent literature. In contrast to the established methods, perianal ultrasound represents an easy, cost-effective and at the same time sensitive method for the imaging of perianal abscesses and fistulas. This article illustrates the performance of perianal ultrasound and shows typical images of pathological findings such as abscesses and fistulas. PAUS is especially useful for acute diagnostics to rule out perianal abscesses and for follow-up evaluation of fistula treatment. For example, complications such as abscesses can be detected in a timely manner.

Chronisch entzündliche Darmerkrankungen - Morbus Crohn - Ultraschall - Abszess - Fistel

Inflammatory bowel disease - Crohn’s disease - ultrasonography - abscess - fistula

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