Bestimmung linksventrikulärer Funktionsparameter: Vergleich von 16-Zeilen-Mehrschicht-CT mit der MR-Tomographie

Zusammenfassung

Ziel: Quantitative Bestimmung linksventrikulärer Funktionsparameter (FP) unter Verwendung der 16-Zeilen-Mehrschicht-Computertomographie (MS-CT) mit retrospektivem EKG-Gating im Vergleich zur Kernspintomographie (MRT) des Herzens. Material und Methode: Linksventrikuläre FP wurden bei 31 Patienten mit koronarer Herzerkrankung (KHK) oder deren Verdacht bestimmt. Mittels der modifizierten Simpson-Regel wurden enddiastolisches (EDV) und endsystolisches Volumen (ESV), Schlagvolumen (SV), Ejektionsfraktion (EF) sowie Myokardmasse (MM) der MS-CT (Zeitauflösung 105 - 210 ms) bestimmt und mit den Ergebnissen der in Atemanhaltetechnik durchgeführten kardialen MRT (Zeitauflösung 48 ms) verglichen. Ergebnisse: EDV (r = 0,86, mittlere Differenz [MD] 13,2 ± 21,9 ml), ESV (r = 0,91, MD 8,7 ± 15,9 ml), EF (r = 0,87, MD 1,4 ± 5,2 %) und MM (r = 0,88, MD 11,9 ± 13,8 g) zeigten eine sehr gute, SV (r = 0,70, MD 4,6 ± 12,3 ml) eine gute Korrelation zwischen der MS-CT und der MRT. Während EDV (p = 0,002), ESV (p = 0,005), SV (p = 0,048) sowie MM (p < 0.0001) in der MS-CT verglichen zur MRT überschätzt wurden, zeigte die EF keine signifikante Abweichung (p = 0,15). Schlussfolgerungen: Die kardiale MS-CT zeigte eine sehr gute Korrelation von linksventrikulären Funktionsparametern im Vergleich zur MRT. Die MS-CT überschätzte jedoch signifikant EDV, ESV, SV und MM, was bei dem klinischen Einsatz der MS-CT bei der linksventrikulären Funktionsanalyse zu berücksichtigen ist. Bei der EF fand sich keine signifikante Abweichung.

Abstract

Purpose: The quantitative measurement of left ventricular functional parameters using multislice computed tomography (MSCT) with retrospective ECG-gating and comparison of the results with magnetic resonance imaging (MRI). Materials and Methods: Thirty-one patients with suspected or known coronary artery disease underwent MSCT angiography with retrospective ECG-gating (Sensation 16, Siemens). Based on the CT data set, short axis reformations of the left ventricle were performed for functional analysis. On a commercially available workstation, end-diastolic- (EDV), end-systolic- (ESV), stroke volume (SV), ejection fraction (EF) and myocardial mass (MM) were calculated from MSCT (temporal resolution 105 - 210 ms) data according to the modified Simpson’s rule and compared to MRI (1.5 T scanner, temporal resolution 48 ms) using a 2D TrueFISP cine sequence with respiration hold. Results: In all cases, the quality was adequate for both MSCT and MRI. MSCT and MRI had an excellent correlation for EDV (r = 0.86), ESV (r = 0.91), EF (r = 0.87) and MM (r = 0.88), and a good correlation for SV (r = 0.70). The mean difference was 13.2 ± 21.9 ml for EDV, 8.7 ± 15.9 ml for ESV, 4.6 ± 12.3 ml for SV, 1.4 ± 5.2 % for EF, and 11.9 ± 13.8 g for MM. However, EDV (p = 0.002), ESV (p = 0.005), SV (p = 0.048), and MM (p < 0.0001) were significantly overestimated with MSCT compared to MRI. For EF, no significant difference between MSCT and MRI was found (p = 0.15). Conclusion: For left ventricular functional parameters, MSCT of the heart with retrospective ECG-gating showed a high correlation with MRI, which has an important implication when using MSCT for non-invasive cardiac imaging. Despite the high correlation, overestimation of EDV, EVS, SV, and MM with MSCT has to be taken into account when applying this technology in clinical practice. EF was not significantly different between both modalities.

Key words

Multislice computed tomography (MSCT) - magnetic resonance imaging (MRI) - functional parameters - ejection fraction

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