Rupturiertes dissezierendes Aneurysma bei Duplikatur der distalen A. vertebralis

Einführung

Doppelungen der A. vertebralis werden in nach ihrer Morphologie in Schlitzbildungen oder falsche Fenestrationen und Duplikaturen oder echte Fenestrationen unterschieden (Lasjaunias et al., J Neuroradiol 1980; 7: 157). Schlitzbildungen zeichnen sich durch ein kleines arterielles Fenster aus und entsprechen intraluminalen Defekten des Gefäßes, während Duplikaturen ein größeres arterielles Fenster und zwei getrennte Gefäße aufweisen.

Schlitzbildungen und Duplikaturen werden in bis zu 2 % als anatomische Variante zum einen im atlantoaxialen Segment der A. vertebralis, zum anderen im intraduralen Segment gefunden. Die A. vertebralis entwickelt sich als longitudinale Anastomose aus zervikalen intersegmentalen Arterien mit der A. basilaris.

In diesem Beitrag zeigen wir eine extra-intakranielle Duplikatur mit fusiformer Aufweitung des einen Schenkels als mögliches Korrelat einer Dissektion bei einem Patienten mit Subarachnoidalblutung.