Bilaterale Cochlea-Implantation bei unterschiedlicher Ertaubungsdauer

Zusammenfassung

Aufgrund guter Erfolge hat die Cochlea-Implantation in den letzten Jahren eine breite Anwendung in der Behandlung ertaubter Patienten gefunden. Nach wie vor bestehen jedoch Schwierigkeiten, die für ein späteres Sprachverständnis besser geeignete Seite präoperativ zu bestimmen. In der Literatur werden nur wenige hierfür geeignete Parameter beschrieben. So wird einer unterschiedlichen Ertaubungsdauer beider Ohren eine Entscheidungshilfe in der Seitenwahl präoperativ zugesprochen. Das seit kürzerem ertaubte Ohr wird hierbei als das geeignetere für eine Cochlea-Implant-Versorgung angesehen. Wir berichten über einen Patienten, der mit einem Zeitunterschied von ca. 23 Jahren auf beiden Ohren ertaubte. Der Patient wurde in einer einzeitigen Operation beidseits mit einem Cochlea-Implant (Med-el Combi 40+) versorgt. Im Rahmen der Sprachprozessoranpassung zeigt der Patient eine Dominanz des länger ertaubten Ohres, was sich auch in den unterschiedlichen Ergebnissen der Hörtests widerspiegelt. Dies verdeutlicht die Unsicherheit der präoperativen Seitenwahl. Zudem zeigt der Patient bei beidseitiger CI-Nutzung eine Verbesserung des Sprachverständnisses im Störlärm verglichen mit einer einseitigen CI-Nutzung.

Abstract

The effectiveness of cochlear implants in profoundly deaf patients could be demonstrated in the last years. One of the problems of these patients is the decreased speech understanding in noise. Therefore bilateral cochlear implantation seems to be obvious. Another problem of unilateral cochlear implantation is to predict the better side for implantation concerning speech understanding. Only a few factors seem to help for the choice of the side for implantation. One of these is duration of deafness. In other studies short duration of deafness is a significant predictor of good word recognition. We present a case of a deaf patient with a time gap of 23 years for deafness between both ears. The patient underwent bilateral cochlear implantation (Med-el Combi 40+) as one stage procedure. After activation of the speech processor he shows better speech understanding on that ear, which is deaf for more than 25 years. In addition he has further improvement of speech understanding in noise by using both implants compared to one. In unilateral cochlear implantation selection of the side might still be difficult. In bilateral cochlear implantation the better side is always implanted, which is an other advantage of bilateral cochlear implantation.

Schlüsselwörter

Cochlea-Implant - bilateral - Seitenwahl

Key words

Cochlear implantation - bilateral - selecting the side - prediction

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