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DOI: 10.1055/s-2004-814551
Bipolare Radiofrequenz-Volumenreduktion mit „ORL-Set” bei habituellem Rhonchus
Innovative Bipolar Radiofrequency Volumetric Reduction With „ORL-Set” for Treatment of Habitual Snorers Auszugsweise vorgetragen auf der 87. Jahrestagung der Vereinigung südwestdeutscher Hals-Nasen-Ohrenärzte in Koblenz, 26. - 28. September 2003. Der Autor verfolgt gegenüber der Firma Select-Sutter kein finanzielles Interesse.Publication History
Eingegangen: 5. November 2003
Angenommen: 29. März 2004
Publication Date:
16 September 2004 (online)

Zusammenfassung
Hintergrund: Ziel dieser Arbeit ist die Quantifizierung der Erfolgsquote eines Konzeptes, bei dem selbst entwickelte Elektroden verwendet und die anatomisch-physiologischen Verhältnisse der Schnarchtherapie berücksichtigt werden. In einer retrospektiven Studie werden gleichzeitig der Einsatz und die Effektivität eines neuen bipolaren Radiofrequenz-Volumenreduktionssystems (RaVoR™, Fa. Select-Sutter, Freiburg i. Br.) überprüft. Patienten und Methoden: Es wurden 31 Patienten mit primärem Rhonchus und 5 Patienten mit assoziiertem Schlafapnoe-Syndrom (SAS) nach eigener Methode mit dem RaVoR™-System behandelt. Die Schnarchintensität wurde subjektiv, anhand einer numerischen Analogskala, (NAS; von 0 = „Patient nicht mehr” bis 4 = „Patient schnarcht unverändert weiter”), vom Partner präoperativ und postoperativ nach 6 Monaten und bis zu 2 Jahren bewertet. Ergebnisse: Bei 31 (86 %) Patienten wurde eine Verringerung des Schnarchens erreicht: (NAS Score ≤ 2). Bei 10 (28 %) Patienten hörte laut Schlafpartner das Schnarchen nach der Behandlung komplett auf. Schlussfolgerung: Die thermische Volumenreduktion nach der RaVoR™-Methode erwies sich für die Behandlung des sozial störenden Schnarchens als sicher, effizient und kosteneffektiv.
Abstract
Background: The present study was undertaken in an effort to assess the use and the efficacy of an innovative radiofrequency system (RaVoR™, Select-Sutter, Freiburg i. Br.) and the bipolar electrodes conceived by the author for the treatment of habitual, disruptive snoring. The author’s own surgical method takes into account a number of published retrospective studies on radiofrequency application in the treatment of snoring and is based on important anatomical, physiopathological and histological knowledge. Patients and Methods: Thirty-one patients diagnosed with primary snoring and five patients with associated sleep apnea syndrome (SAS) were treated according to the method and with the RaVoR™ system in the past three years. The intensity as well as the snoring density was assessed on a numeric analogue scale (NAS; ranging from 0 = ”patient doesn’t snore anymore” to 4 = ”patient continues to snore as before”), which was filled out by the partner preoperatively and postoperatively after 6 months and 2 years. Results: Snoring was reduced in 31 (86 %) patients (NAS ≤ 2). Ten of them (28 %) stopped snoring altogether, according to their sleeping partners. Conclusion: The bipolar radiofrequency method with the ORL-Set (RaVoR™) has proven to be a safe and effective means for the treatment of snoring and some cases of SAS.
Schlüsselwörter
Rhonchus - bipolare Elektrode - Radiofrequenz-Volumenreduktion - Schlafapnoe-Syndrom
Key words
Snoring - bipolar electrode - radiofrequency volume reduction - sleep apnea syndrome
Literatur
- 1 Hurd L M. Bipolar electrode for electrocoagulation of the inferior turbinate. Archives of Otolaryngology. 1931; 13 441-442
- 2 Khojda A. Traitement de l’obstruction nasale par l’électrocoagulation bi-active sous muqueuse des cornets. Rev Laryn. 1973; 94 1-2
- 3 Hociota D, Calarasu R, Dimitriu T. Cauterizarea bipolarâ în practica clinicâ curentâ O.R.L. Otorinolaringologia. 1979; 2 131-136
- 4 Powell N B, Riley R W, Troell R J, Kasey L, Blumen M B, Guilleminault C. Radiofrequency volumetric tissue reduction of the palate in subjects with sleep-disordered breathing. Chest. 1998; 113 1163-1674
- 5 Powell N B, Riley R W, Guilleminault C. Radiofrequency tongue base reduction in sleep -disordered breathing: A pilot study. Otolaryngol Head Neck Surg. 1999; 120 656-664
- 6 Stuck B, Maurer J T, Hörmann K. Tongue Base Reduction with Radiofrequenz Tissue Ablation: Preliminary Results after two Treatment Sessions. Sleep and Breathing. 2000; 4 155-162
- 7 Fischer Y, Hafner B, Mann W J. Die Radiofrequenzablation des weichen Gaumens (Somnoplastik). HNO. 2000; 48 30-33
- 8 Schmitt E, Petelle B, Meyer B. Radiofréquence vélaire et velo-turbinale pour rhonchopathie à propos de 256 cas. Revue Officielle de la Societé Francaise d`ORL. 2001; 3 7-11
- 9 Blumen M B, Dahan S, de Dieuleveult T, Wagner I, Chabolle F. Le traitement du ronflement par radiofréquence avec contrôle thermique (Somnoplasty). Tolérance et efficacité à court et moyen terme. Annales d’otolaryngologie & de chirurgie cervico-faciale. 2000; 6 349-358
- 10 Stuck B A, Starzak K, Verse T, Hörmann K, Maurer J T. Complications of Temperature-controlled Radio-frequency Tissue Reduction for Sleep-disordered Breathing. Acta-Otolaryngologica. 2003; 123 532-535
- 11 Marinescu A, Romanitan C. Treatment of ronchopathy with a new bipolar RF application system - clinical results. Oto-Rino-Laringologia. 2001; 3/4 92-100
- 12 Marinescu A. Treatment of the habitual snoring through radiofrequency (personal conception). Revista romana de chirurgie rino-sinusala. 2003; 1/2 A 195 97-98
- 13 Riga T. Anatomie topograficâ, Chirurgie experimentalâ si operatorie. Zweiter Band. Bucuresti; I.M.F 1958: 123-135, 341 - 348
- 14 Chevaillier H, Lerault P, Attias E, Jakobowicz M. Anatomie du voile, incidences thèrapeutiques dans le traitement du ronflement. Paris; Les monographies du cca Wagram 1993: 8-32
- 15 Edström L, Larsson H, Larsson L. Neurogenic effect on the palato-pharyngealer muscle in patients with obstructive sleep apnoea: A muscle biopsy study. J Neurol Neurosurg Psych. 1992; 55 916-1022
- 16 Woodson B T, Garancis J C, Toohill R J. Histopathologic changes in snoring and obstructive sleep apnea syndrome. Laryngoscope. 1991; 101 1418-1322
- 17 Friberg D, Gazelius B, Lindblad L E, Nordlander B. Habitual snorers and Sleep Apnoics Have Abnormal Vascular Reactions of the Soft Palatae Mucosa on Afferent Nerven Stimulation. Laryngoscope. 1998; 3 431-436
-
18 Riu R, Guillerm R, Majer E H, Naummann H H. et al .
La muqueuse nasale et ses problèmes. In: Pfaltz CR (Hrsg) Forum medici. Bâle; Zyma S. A. 1978: 12-43 - 19 Feneis H. Anatomisches Bilderwörterbuch. Stuttgart, New York; Thieme 1988: 114-117
- 20 Sambataro G, Lozza P, Scotti A. et al . Modifications morphometriques et ultra-structurelles des uvules des grandes ronfleurs. Congrès de la Société française d’ORL. Résumé des séances. 2002; A158 131
- 21 Metternich F U, Brusis T, Koebke J, Wenzel S. Untersuchungen zur Histomorphologie und Funktion der Uvula. Laryngo-Rhino-Otol. 2000; 79 465-470
- 22 Tasman A J. Die untere Nasenmuschel: Dysregulation und chirurgische Verkleinerung. Laryngo-Rhino-Otol. 2002; 81 822-838
- 23 Hörmann K, Maurer J T, Hirth K. Diagnostik und Therapie des primären Schnarchens. Laryngo-Rhino-Otol. 2000; 4 180-189
- 24 Schäfer J. Schnarchen, Schlafapnoe und obere Luftwege. Stuttgart, New York; Thieme 1996: 33-180
- 25 Saponara M, Masieri S, Piattelli G. et al . Riduzione volumetrica dei turbinati (RVT) inferiori in pazienti affetti da disturbi respiratori del sonno con un nuovo generatore di radiofrequenze bipolare. Università di Roma „La Sapienza”. 2003; im Druck
- 26 Tami A T, Duncan H J, Pfleger M. Identification of Obstructive Sleep Apnea in Patients Who Snore. Laryngoscope. 1998; 3 508-513
- 27 Bourdial J. L’obstruction nasale et son traitement. Cahier d’O.R.L.. 1971; 2 141-192
- 28 Freche C, Fontanel J P. et al .Rhonchopatie et obstruction nasale: L’obstruction nasale. Rapport de la Société française d’ORL. Paris; Arnette Blackwell 1996: 285-290
- 29 Maurer J T, Hirth K, Hörmann K. Bewährtes und Neues in der Therapie des primären Schnarchens. Somno J. 2001; 1 17-23
- 30 Fairbanks D NF. Effect of nasal surgery on snoring. South Med J. 1985; 78 268-270
- 31 Barbieri M, Perottino F, Baricalla F. et al . Traitement chirurgical du ronflement simple, comparaison des chirurgies vélo-turbinales associées. Résumé des séances. Congrès de la Société Française d’ORL. 2002; A 158 131
Dr. Andrei Marinescu
HNO-Praxis
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