Aufbruch zu neuen Ufern - das Mesotheliom wird eine therapierbare Erkrankung!

Definition des Problems

Bis vor einigen Jahren beschränkte sich die Diskussion über die Behandlung des Pleuramesothelioms auf die Beschreibung der Möglichkeiten supportiver, symptomorientierter Behandlung (im Sinne eines „best supportive care”). Allerdings ist spätestens nach der Einführung der Kombination aus Cisplatin und Gemcitabin in die Behandlung klar, dass systemische Therapie in der Lage ist, objektive Remissionen der Erkrankung zu bewirken und effektive Symptomkontrolle bei den Patienten zu gewährleisten [1] [2]. Schon nach den ersten Erfahrungen mit dieser neuen Kombination wurde deutlich, dass beim Mesotheliom, genau wie vor einigen Jahren beim nicht kleinzelligen Lungenkarzinom, die Chemotherapie ein integraler Bestandteil des therapeutischen Managements werden würde. Nicht zuletzt die detaillierte Analyse der Lebensqualität der Patienten ist ein wichtiger Gradmesser für die Effektivität der therapeutischen Bemühungen bei diesem prognostisch so ungünstigen Krankheitsbild.

Literatur

• 1 Byrne M J, Davidson J A, Musk A W. et al . Cisplatin and gemcitabine treatment for malignant mesothelioma: a phase II study.  J Clin Oncol. 1999;  17 25-30
• 2 Nowak A K, Byrne M J, Williamson R, Ryan G. et al . A multicentre phase II study of cisplatin and gemcitabine for malignant mesothelioma.  Br J Cancer. 2002;  87 491-496
• 3 Hollen P J, Gralla R J, Kris M G, Potanovich L M. Quality of life assessment in individuals with lung cancer: testing the Lung Cancer Symptom Scale (LCSS).  Eur J Cancer. 1993;  29A Suppl 1 S51-S58
• 4 Aaronson N K, Ahmedzai S, Bergman B, Bullinger M. et al . The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology.  J Natl Cancer Inst. 1993;  85 365-376
• 5 Bruns I, Kohlmann Th, Wiedemann G J, Bakhshandeh A. Bewertung des therapeutischen Gewinns von Patienten mit Pleuramesotheliom unter Therapie mit 41,8°C Ganzkörperhyperthermie plus Ifosfamid, Carboplatin und Etoposid (ICE) anhand des Modifizierten Brunner-Score (MBS).  Pneumologie. 2004;  58 210-216
• 6 Hurny C, Bernhard J, Joss R. et al . Feasibility of quality of life assessment in a randomized phase III trial of small cell lung cancer - a lesson from the real world - the Swiss Group for Clinical Cancer Research SAKK.  Ann Oncol. 1992;  3 825-831
• 7 Vogelzang N J, Rusthoven J J, Symanowski J, Denham C. et al . Phase III study of pemetrexed in combination with cisplatin versus cisplatin alone in patients with malignant pleural mesothelioma.  J Clin Oncol.. 2003;  21 2636-2644
• 8 Gralla R J, Hollen P J, Liepa A M, Symanowski J T. et al . Improving quality of life in patients with malignant pleural mesothelioma: Results of the randomized pemetrexed + cisplatin vs. cisplatin trial using the LCSS-meso instrument.  Proc Am Soc Clin Oncol. 2003;  22 p 621 (abstr 2496)