Chlamydieninfektionen beim Tier

Einleitung

Zu der Familie Chlamydiaceae zählen nach der revidierten Taxonomie von Everett u. Mitarb. [1] mittlerweile neun Spezies der Genera Chlamydia (C.) und Chlamydophila (Cp.). Chlamydien sind bei Tier und Mensch weit verbreitet (Tab. [1]) und können eine Reihe unterschiedlichster Krankheiten hervorrufen. Im Schrifttum werden für verschiedene Tierarten sehr differierende Krankheitsbilder mit teils akutem, teils chronischem Verlauf beschrieben. Das Ausmaß und die pathogenetische Bedeutung von klinisch inapparenten persistierenden Chlamydien-Infektionen sind weitgehend unbekannt. Weltweit widmen sich gegenwärtig viele Forschergruppen der Frage nach den Virulenzfaktoren der einzelnen Chlamydienspezies.

Tab. 1 Vergleich zwischen alter und neuer taxonomischer Einteilung der Familie Chlamydiaceae (modifiziert nach 2) alte Spezies neue Spezies nachgewiesene Wirte Chlamydia trachomatis Chlamydia trachomatis Mensch Chlamydia muridarum Maus, Hamster Chlamydia suis Schwein Chlamydia psittaci Chlamydophila psittaci Vögel, Wiederkäuer, Pferd, Schwein, Mensch Chlamydophila abortus Schaf, andere Wiederkäuer, Schwein, Vögel, Mensch Chlamydophila caviae Meerschweinschen Chlamydophila felis Hauskatze, Mensch Chlamydia pecorum Chlamydophila pecorum Rind, Schaf, Ziege, Schwein, Koala Chlamydia pneumoniae Chlamydophila pneumoniae Mensch, Koala, Pferd, Amphibien, Reptilien Abkürzungen: Chlamydia = C.; Chlamydophila = Cp.

Chlamydiosen des Geflügels und anderer Vogelarten

Die bekannteste Chlamydiose ist die Psittakose, eine systemische Erkrankung der Psittaziden mit akutem, protrahiertem, chronischem oder subklinischem Verlauf. Eine Anzeigepflicht besteht in Belgien, Deutschland, Großbritannien, der Schweiz und anderen Ländern. Die analoge Infektion bei Nutz- und Wildgeflügel wird oft noch als Ornithose bezeichnet. Ausbrüche in Geflügelbeständen können beträchtliche wirtschaftliche Schäden bewirken. Obwohl das kausative Agens, Cp. psittaci, sehr weit verbreitet unter praktisch allen Vogelarten ist, weisen bei weitem nicht alle Träger Krankheitssymptome auf.

Zoonotische Relevanz Aviäre Stämme von Chlamydophila psittaci sind bekanntermaßen humanpathogen, wobei die Symptome hauptsächlich unspezifisch und grippeartig sind. Allerdings sind auch schwere Pneumonien, Endocarditis und Enzephalitis nicht ungewöhnlich 3 4. In Deutschland ist die Zahl der angezeigten Psittakoseerkrankungen bei Menschen seit einigen Jahren rückläufig (von 156 Fällen in 1998 auf 41 in 2002), trotzdem kommt es immer noch zu Todesfällen. Eine Studie in den USA hat gezeigt, dass, obwohl in Haushalten mit Vögeln die durchschnittliche Erregerprävalenz nur bei einigen Prozent liegt, dennoch immer wieder größere Personenkreise von Psittakose betroffen werden, wenn nämlich Ziervögel aus infizierten Beständen zum Verkauf gelangen. Die Situation in Europa kann aufgrund des Fehlens zusammenhängender diagnostischer Daten nicht eingeschätzt werden. Personen, die in ihrer Berufstätigkeit oder Freizeit häufigen Umgang mit Vögeln haben, sind einem erhöhten Infektionsrisiko ausgesetzt. Diesbezüglich werden aus vielen Ländern nahezu regelmäßig Infektionen von Beschäftigten in Geflügelschlachtungen, Tierärzten und Vogelzüchtern berichtet 5 6 7 8 9 10. Stadttauben sind sehr oft mit Chlamydien infiziert und tauchen deshalb in den Statistiken als häufigste Infektionsquelle auf 11 12.

Chlamydiosen bei Schaf und Ziege

Der enzootische Schafabort, hervorgerufen durch Cp. abortus (früher der ovine Subtyp von Chlamydia psittaci), ist anerkanntermaßen eine der bedeutendsten Ursachen der Tierverluste infolge Totgeburten bei Schaf und Ziege in Europa, Nordamerika und Afrika. In einigen Ländern West-, Mittel- und Nordeuropas stellt sie die häufigste Ursache der Verlammungen dar. So gehen z. B. in Großbritannien 50 % aller diagnostizierten Schafaborte auf diesen Erreger zurück, und die wirtschaftlichen Verluste werden dort jährlich auf 25 Mio € geschätzt. In Irland, wo der enzootische Schafabort anzeigepflichtig ist, ist die Inzidenz in den vergangenen Jahren dramatisch gestiegen. Obwohl allgemein bekannt ist, dass der enzootische Ziegenabort hinsichtlich des Schweregrades und des zoonotischen Potenzials ähnlich wie der Schafabort einzuordnen ist, gibt es hierzu gegenwärtig praktisch keine verwertbaren epidemiologischen Daten.

Zoonotische Relevanz Der enzootische Schafabort ist als Infektionsquelle für den Menschen gut dokumentiert. Diese potenziell lebensbedrohliche Zoonose tritt bei schwangeren Frauen nach Kontakt mit lammenden Mutterschafen und -ziegen auf und führt zu schweren fiebrigen Erkrankungen während der Schwangerschaft bis zum Abort 13 14 15 16 17 18. Vor allem Irland und Großbritannien unternehmen große Anstrengungen, um über verbesserte Überwachungs- und Meldesysteme die Gefahren für die beteiligten Personengruppen zu reduzieren, denn paradoxerweise haben die geltenden Regelungen in den meisten europäischen Ländern dazu geführt, dass Abortfälle bei Schafen in diagnostischer Hinsicht gründlicher untersucht worden sind als diejenigen bei Menschen.

Chlamydiosen bei Rindern

Chlamydien wurden in Rinderbeständen im Zusammenhang mit den verschiedensten Erkrankungen nachgewiesen. Dazu zählen neben Infektionen des Urogenitaltraktes (Epididymitis, Endometritis, Vestibulovaginitis, Fertilitäts- und Reproduktionsstörungen), der Gelenke (Polyarthritis, Polyserositis), des Euters (Mastitis) und des Respirationstraktes (Pneumonie) auch die des Darmtraktes (Enteritis), der Augen (Keratokonjunktivitis) und des Gehirns (Enzephalomyelitis). Speziell die von Chlamydien verursachten Aborte treten meist im letzten Drittel der Trächtigkeit auf und scheinen bei Rindern weltweit verbreitet zu sein.

Die Tatsache, dass nach alter Nomenklatur aus Rinderbeständen isolierte Chlamydia-psittaci-Stämme in der Genotypisierung häufig als Cp. abortus oder als Cp. psittaci identifiziert werden, legt die Möglichkeit der Übertragung vom Schaf auf das Rind wie auch die Einschleppung des Erregers durch Vögel nahe. Untersuchungen in Italien haben gezeigt, dass weiterhin die so genannten nichtinvasiven Stämme von Cp. pecorum oft an Ausbrüchen in Rinderbeständen beteiligt sind. In Fällen von Enzephalomyelitis bei Wasserbüffeln wurde der letztgenannte Keim ebenfalls nachgewiesen.

Chlamydiosen bei Schweinen

Die Chlamydiosen der Schweine werden mit den folgenden Chlamydienspezies in Verbindung gebracht: C. suis, Cp. psittaci, Cp. abortus und Cp. pecorum. Es wird vielfach angenommen, dass im Falle multifaktorieller Krankheiten wie Aborte bei Sauen, Polyarthritis bei Ferkeln, Genitalerkrankungen bei Ebern sowie Diarrhoe die Chlamydien im Zusammenspiel mit weiteren Keimen agieren.

Eigene Untersuchungen wurden begonnen, um die Prävalenz von Chlamydien in Schweinebeständen einschätzen zu können. Die bisherigen Ergebnisse belegen, dass bei gezielten Untersuchungen regelmäßig Chlamydien im Respirationstrakt von Schweinen gefunden werden. Hierbei wurde bislang C. psittaci (alte Nomenklatur) am häufigsten nachgewiesen [19] [20].

Chlamydiose der Katze

Bei Katzen gilt Cp. felis als Verursacher von Konjunktivitiden, seltener auch von Pneumonien. Nach aktuellen Angaben treten bei erkrankten Katzen Antikörperprävalenzen bis zu 69 % auf. Die Isolierung von Cp. felis gelingt bei bis zu 13 % der gesunden und bis zu 49 % der kranken Katzen. In Katzenbeständen gilt die Infektion als endemisch. Sie kann über längere Zeiträume (Monate bis Jahre) bestehen, wobei klinische Symptome bei erkrankten Einzeltieren über Wochen persistieren und Reaktivierungen chronischer Infektionen durch Stress jederzeit möglich sind [21].

Chlamydien-Nachweise bei Pferden

Gelegentliche Nachweise von Cp. psittaci und Cp. abortus aus abortierten Pferdefeten sowie das Auftreten von Cp. pneumoniae bei respiratorischen Störungen lassen auf eine gewisse Bedeutung der Chlamydien auch bei dieser Tierart schließen. Allerdings werden erst systematische Untersuchungen unter Einsatz molekularer diagnostischer Methoden genaueren Aufschluss geben können.

Offene Fragen zur zoonotischen Bedeutung von Chlamydien

Während die zoonotische Bedeutung aviärer Cp.-psittaci- und oviner Cp.-abortus-Stämme als gesichert gilt, ist über das mögliche zoonotische Potenzial anderer Chlamydien nur sehr wenig bekannt. Bei Personen, die mit Cp.-felis-infizierten Katzen zusammen lebten, wurden Konjunktivitiden und in selteneren Fällen auch atypische Pneumonien beobachtet. Bezüglich der Pathogenität von Cp. pneumoniae ging man bis zur heutigen Zeit davon aus, dass dieser Erreger ausschließlich beim Menschen vorkommt. Kürzlich wurde im Schrifttum über Cp.-pneumoniae-Isolate beim Pferd, bei Koalas, bei Reptilien und bei Amphibien berichtet [22] [23], so dass ein erweitertes Wirtsspektrum anzunehmen und die Frage nach möglichen Infektionsquellen oder Übertragungswegen neu zu stellen ist (zumal die betreffenden Tierarten in wachsendem Maße als Heim- und Hobbytiere Bedeutung erlangen). Auch die Bedeutung von Rindern und Schweinen als Infektionsquelle für den Menschen ist weitgehend unklar. Fallberichte über Einzelerkrankungen bei Exponierten mit „Psittakose- bzw. Ornithose-ähnlichen” Symptomen, Asthma-ähnlichen Erkrankungen oder atypischen Pneumonien sowie die auffällige Häufung von Seroreagenten unter Exponierten weisen jedoch auf ein zoonotisches Potenzial von bovinen und porcinen Chlamydien-Infektionen hin [24] [25].

Literatur

• 1 Everett K DE, Bush R M, Andersen A A. Emended description of the order Chlamydiales, proposal of Parachlamydiaceae fam. nov. and Simkaniaceae fam. nov., each containing one monotypic genus, revised taxonomy of the family Chlamydiaceae, including a new genus and five new species, and standards for the identification of organisms.  Int J Syst Bacteriol. 1999;  49 415-440
• 2 Sachse K, Großmann E. Chlamydienerkrankungen der Nutz- und Haustiere - Zoonotisches Potenzial der Erreger und diagnostische Fragen.  Dtsch Tierärztl Wochenschr. 2002;  109 137-216
• 3 Crosse B A. Psittacosis: a clinical review.  J Infect. 1990;  21 251-259
• 4 Salisch H, Malottki K von, Ryll M. et al . Chlamydial infections of poultry and human health.  Worlds Poult Sci J. 1996;  52 279-308
• 5 Andrews B E, Major R, Palmer S R. Ornithosis in poultry workers.  Lancet. 1981;  i 632-634
• 6 Bennedsen M, Filskov A. An outbreak of psittacosis among employees at a poultry abattoir. Proceedings of the 4th Meeting of the European Society for Chlamydia Research. Helsinki, Finland: August 20 - 23 2000: 315
• 7 Schrijver K de. Une épidémie de psittacose chez des douaniers en Belgique. Epidemiologisch bulletin van de Gezondheidinspectie van de VlaamseGemeenschap, (2) January. 1995 [Online] http://www.ceses.org/eurosurveillance/N0/en0 - 122.html
• 8 Goupil F, Pelle-Duporte D, Kouyoumdjian S. et al . Severe pneumonia with a pneumococcal aspect during an ornithosis outbreak.  Presse Med. 1998;  27 1084-1088
• 9 Palmer S R, Andrews B E, Major R. A common-source outbreak of ornithosis in veterinary surgeons.  Lancet. 1981;  ii 798-799
• 10 Schöll W, Peter W, Pfeifer F. et al .Ornithoseausbruch im Zusammenhang mit Geflügelhandel - eine epidemiologische Kasuistik. BbT/Amtstierärztl Dienst u Lebensmittelkontr 1999 6: IV
• 11 Rampin T, Grilli G, Sironi G. et al . Osservazioni sullo stato sanitario dei piccioni di Milano [Observations on the sanitary conditions of feral pigeons in Milan].  Sel Vet. 1998;  8 - 9 667-684
• 12 Salinas J, Caro M R, Cuello F. (1993) Antibody prevalence and isolation of Chlamydia psittaci from pigeons (Columba livia).  Av Dis. 1993;  37 523-527
• 13 Bonneau D, Berthier M, Malo N. et al . Infection materno-foetale humaine par Chlamydia psittaci transmise par la chèvre: une nouvelle zoonose?.  Bull Acad Vét Fr. 1991;  64 301-307
• 14 Buxton D. Potential danger to pregnant women of Chlamydia psittaci from sheep.  Vet Rec. 1986;  118 510-511
• 15 Johnson F WA, Matheson B A, Williams H. et al . Abortion due to infection with Chlamydia psittaci in a sheep farmer's wife.  Br Med J. 1985;  290 592-594
• 16 Kampigna G A, Schroder F P, Visser I J. et al . Lambing ewes as a source of severe psittacosis in a pregnant woman.  Ned Tijdschr Geneeskd. 2000;  144 2500-2504
• 17 Villemonteix P, Agius G, Ducroz B. et al . Pregnancy complicated by severe Chlamydia psittaci infection acquired from a goat flock: case report.  Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1990;  37 91-94
• 18 Wong S Y, Gray E S, Buxton D. et al . Acute placentitis and spontaneous abortion caused by Chlamydia psittaci of sheep origin: a histological and ultrastructural study.  J Clin Pathol. 1985;  38 707-711
• 19 Reinhold P, Theegarten D, Berndt A. et al .Chlamydien-bedingte respiratorische Infektionen bei Mensch und Tier. Tagungsband zum 25. Kongress der Deutschen Veterinärmedizinischen Gesellschaft (DVG). Berlin; 03. - 04. April 2003: 72-77
• 20 Reinhold P, Theegarten D, Berndt A. et al .Respiratory infections in humans and animals caused by chlamydiae (Abstract). European Society of Veterinary Pathology. Proceedings of the 21st Annual meeting Dublin; 10. - 13. September 2003: 123
• 21 Hartmann K. Katzenschnupfen: Alte Krankheit - neue Erreger. Kleintiermedizin 2003: 129-133
• 22 Hotzel H, Grossmann E, Mutschmann F. et al . Genetic characterization of a Chlamydophila pneumoniae isolate from an african frog and comparison to currently accepted biovars.  System Appl Microbiol. 2001;  24 63-66
• 23 Bodetti T J, Jacobson E, Wan C. et al . Molecular evidence to support the expansion of the hostrange of Chlamydophila pneumoniae to include reptiles as well as humans, horses, koalas and amphibians.  System Appl Microbiol. 2002;  25 146-152
• 24 Bazala E, Renda J. Latente Chlamydieninfektionen als Ursache von Gesundheitsstörungen bei Schweine-, Rinder- und Schafzüchtern in der ČSFR.  Berl Münch Tierärztl Wochenschr. 1992;  105 145-149
• 25 Wittenbrink M M. Chlamydien bei Rindern und Schweinen und ihr zoonotisches Potenzial (Abstract).  Dtsch Tierärztl Wochenschr. 2002;  109 452-453