Kardiovaskuläre Parameter nach submuköser Gabe von Articain, Lidocain und Plazebo

Zusammenfassung

Nach intravenöser Gabe von Lokalanästhetika in hoher Dosierung wurde unter Ruhebedingungen eine deutliche kardiodepressive Wirkung beschrieben. Untersucht wurde deshalb bei gesunden Probanden die kardiovaskuläre Wirkung von Articain (A) im Vergleich zu der von Lidocain (L) bzw. Plazebo (P) nach submuköser intraoraler Gabe während Fahrradergometrie. 15 min nach Gabe der Studienmedikation, was zeitlich etwa dem Gipfel ihrer Plasmakonzentration entspricht, sank die Herzleistung um 3,8 % (P), 6,8 % (A), und 4,2 % (L) (p zwischen den Gruppen war nicht signifikant). Auch die Herzleistung nach 60 min und 105 min und alle Blutdruck- und Herzfrequenzmessungen zeigten keinen signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen. Beide Substanzen zeigen im Vergleich zu Plazebo bei submaximaler Belastung keine signifikante Wirkung auf die kardiovaskulären Parameter.

Summary

The cardiovascular effects of 40 mg articaine (A) were compared with 40 mg lidocaine (L) and placebo (P) after submucous enoral administration in 12 male healthy volunteers during bicycle exercise ergometry in a single blind, randomised, placebo (P) controlled, cross-over study. 15 min after drug administration, cardiac output was reduced by 3,8 % (P), 6,8 % (A), and 4,2 % (L) (p between groups n. s.). For cardiac output at 60 min and 105 min, and all BP and heart rate measurements, there were no statistically significant differences between groups. Both drugs did not exhibit significant cardiovascular effects during submaximal exercise when compared to placebo.

Schlüsselwörter

Articain - Lidocain - submuköse Gabe - kardiovaskuläre Wirkung - Probanden

Key Words

Articaine - Lidocaine - Submucous Administration - Cardiovascular Effects - Volunteers

Literatur

• 1 Bardsley H. et al. . A comparison of the cardiovascular effects of levobupivacaine and rac-bupivacaine following intravenous administration to healthy volunteers.  Br J Clin Pharmacol. 1998;  46 245-249
• 2 Bruguerolle B, Isnardon R. Daily variations in plasma levels of lidocaine during local anaesthesia in dental practice.  Ther Drug Monit. 1985;  7 368-370
• 3 Dafares JG. Determination of pv CO2 from exponential CO2 during rebreathing.  J Appl Physiol. 1958;  13 159-164
• 4 Heigenhauser GJ, Jones NL. Measurement of cardiac output by carbon dioxide rebreathing methods.  Clin Chest Med. 1989;  10 255-264
• 5 Holthaus V, Lanbehn A, Maronga F. Eine kontrollierte Studie über die Herzkreislaufbelastung von kardialen Risikopatienten während der zahnärztlichen Behandlung.  Dtsch Zahnarztl Z. 1986;  41 365-368
• 6 Kirch W. et al. . Die klinische Pharmakokinetik von Articain nach intraoraler und intramuskulärer Applikation.  Schweiz Monatsschr Zahnheilkd. 1983;  93 714-719
• 7 Khoury F, Hinterthan A, Schurmann J, Arns H. Klinische Vergleichsuntersuchung von Lokalanästhetika.  Dtsch Zahnarztl Z. 1991;  46 822-824
• 8 Knoll-Köhler E, Brandt K, Knoller M. Beta-mimetische Effekte nach enoraler Injektion von Epinephrin mit Articain.  Schweiz Mschr Zahnheilkd. 1992;  102 172-177
• 9 Meyer FU, Hartung M. Der Einfluss einer Lokalanästhesie ohne bzw. mit Vasokonstriktorzusatz auf die Herzfrequenz und den Blutdruck.  Dtsch Z Mund Kiefer Gesichtschir. 1986;  10 149-153
• 10 Moller RA, Covino BG.  Cardiac electrophysiologic effects of articaine compared with bupivacaine and lidocaine.  Anesth Analg. 1993;  76 1266-1273
• 11 Muschaweck R, Rippel R. Ein neues Lokalanästhetikum (Carticain) aus der Thiophenreihe.  Prakt Anaesth. 1974;  9 135-146
• 12 Oertel R. et al. . The effect of age on pharmacokinetics of the local anesthetic drug articaine.  Reg Anesth Pain Med. 1999;  24 524-528
• 13 Oertel R. et al. . Clinical pharmacokinetics of articaine.  Clin Pharmacokinet. 1997;  33 417-425
• 14 Simon MA. et al. . Intravenous regional anesthesia with 0.5 % articaine, 0.5 % lidocaine, or 0.5 % prilocaine. A double-blind randomized clinical study.  Reg Anesth. 1997;  22 29-34
• 15 Weaver JM. Articaine, a new local anaesthetic for American dentists: Will it supersede lidocaine (editorial)?.  Anesth Prog. 1999;  46 111-112

Korrespondenzadresse