Juvenile Gigantomastie. Ein Fallbericht und Literaturübersicht

Zusammenfassung

Bericht über ein 13-jähriges prämenarchales Mädchen (155 cm, 51 kg) mit juveniler Gigantomastie und nässenden Druckulzera, die sich innerhalb von 6 Monaten entwickelt hatte. Es erfolgte die beidseitige Reduktionsplastik (Gesamtresektat 4,2 kg) mit freier Mamillentransplantation. Makroskopisch fand sich ausschließlich „weißer und feste” Drüsenkörper. Histologisch fand sich eine ausgeprägte fibrös-zystische Mastopathie. Bei normalen Serum-Hormonen ist ursächlich eine anlagebedingte Überempfindlichkeit der Hormonrezeptoren an den Drüsenepithelien zu diskutieren. Medikamentöse Therapien (Tamoxifen) sind ineffektiv. Die Therapie besteht in der operativen Brustverkleinerung.

Abstract

A juvenile gigantomastia with wet tender ulceration in a 13-year-old premenarchal girl (155 cm, 51 kg) developed in only 6 months. Treatment consisted of a bilateral reduction mammoplasty with free transplantation of the areolae and nipples and the removal of 4.2 kg of breast tissue. Macroscopically the resections consisted of “white and solid” tissue. Histologically a fibrous-cystic mastopathia was confirmed. It is thus suggested that the etiology of this disease might be related to a local hypersensitivity to estrogen. Mediactions (Tamoxifen) are mostly ineffective. The treatment consisted of reduction plasty.

Schlüsselwörter

Juvenile Gigantomastie - Brustoperation - Reduktionsplastik - Brustmissbildung

Key words

Juvenile gigantomastia - breast surgery - reduction plasty - breast malformation

Literatur

• 1 Aritaki S, Miyazawa H, Ogihara M, Ushio M, Izumizawa A. An endocrinological study of persistent pubertal macromastia.  Tohoku J Exp Med. 1992;  167 189-196
• 2 Arscott G D, Craig H R, Gabay L. Failure of bromocriptine therapy to control juvenile mammary hypertrophy.  Br J Plast Surg. 2001;  54 720-723
• 3 Baker S B, Burkey B A, Thornton P, LaRossa D. Juvenile gigantomastia: presentation of four cases and review of the literature.  Ann Plast Surg. 2001;  46 517-525
• 4 Chang P, Shaaban A F, Canady J W, Ricciardelli E J, Cram A E. Reduction mammaplasty: the result of avoiding nipple-areolar amputation in cases of extreme hypertrophy.  Ann Plast Surg. 1996;  37 585-591
• 5 Cruz-Korchin N, Korchin L, Gonzalez-Keelan C, Climent C, Morales I. Macromastia: how much of it is fat?.  Plast Reconstr Surg. 2002;  109 64-68
• 6 De Felice C, Barchiesi S, Nusiner M P, Tassi P, Morello P, Figliolini N, Figliolini M. Breast pathology in adolescence. Diagnostic problems.  Minerva Ginecol. 1994;  46 243-248
• 7 Dehner L P, Hill D A, Deschryver K. Pathology of the breast in children, adolescents, and young adults.  Semin Diagn Pathol. 1999;  16 235-247
• 8 Ellouz M, Benjilani S. Prepubertal gigantomastia treated by mastectomy with an implant.  Ann Chir Plast Esthet. 1990;  35 157-159
• 9 Gerber B, Arndt M, Wesselburg C. et al . [Responsibility for patient education and incidence of homologous blood transfusions in unilateral breast cancer operations].  Geburtshilfe Frauenheilkd. 1995;  55 572-576
• 10 Krause A, Gerber B. [Experiences with 2 different techniques of breast reduction-plasty].  Zentralbl Gynakol. 1995;  117 67-71
• 11 Morimoto T, Komaki K, Mori T, Sasa M, Miki H, Inoue H, Monden Y, Nakanishi H. Juvenile gigantomastia: report of a case.  Surg Today. 1993;  23 260-264
• 12 Netscher D T, Mosharrafa A M, Laucirica R. Massive asymmetric virginal breast hypertrophy.  South Med J. 1996;  89 434-437
• 13 Noczynska A, Wasikowa R, Myczkowski T. Hypersensitivity of estrogen receptors as a cause of gigantomasty in two girls.  Pol Merkuriusz Lek. 2001;  11 507-509
• 14 O'Hare P M, Frieden I J. Virginal breast hypertrophy.  Pediatr Dermatol. 2000;  17 277-281
• 15 Sood A, Garg R K, Saily R, Dash R J. A patient with congenital hypertrichosis, gum hyperplasia and macromastia.  J Pediatr Endocrinol Metab. 2000;  13 561-563
• 16 Templeman C, Hertweck S P. Breast disorders in the pediatric and adolescent patient.  Obstet Gynecol Clin North Am. 2000;  27 19-34