Szintigraphie bei benignen Schilddrüsenerkrankungen

Zusammenfassung

Die Schilddrüsenszintigraphie ist bei der Versorgung benigner Schilddrüsenerkrankungen für Diagnose, Therapie und Prognose zwingend verknüpft mit der Beurteilung der Stoffwechsellage (periphere Hormonkonzentrationen, TSH-Spiegel).
Die Iodavidität der Schilddrüse wird durch das Clearanceäquivalent TcTU (^99mTc-Thyroid-Uptake 20 min p. inj.) klinisch praktikabel und kostengünstig erfasst. Der TcTU ist bei intakter Schilddrüsenfunktion immer konkordant mit dem TSH-Spiegel verknüpft, er verhält sich diskordant bei Schilddrüsendestruktion, Autonomie und immunogener Stimulation.
Die Vorteile dieser Konzeption werden unter den besonderen Bedingungen der ambulanten Patientenversorgung („one stop shop”) herausgestellt, durchaus nicht immer konkordant zu aktuellen Leitlinien und Empfehlungen.

Abstract

For diagnosis, therapy and prognosis of benign thyroidal disorders thyroidal scintigraphy has to be seen in full strength in relation to thyroid hormone metabolism and regulation. Thyroidal iodine avidity can easily be assessed by TcTU (^99mTc-thyroid-uptake 20 min p. inj.), as the well known standard measure for the service of goiter patients. TcTU and TSH show concordance, i. e. direct correlation, when thyroid regulation is intact, however there is no correlation, i. e. discordance, in disorders such as destruction, autonomy oder immunogenic stimulation.
The strategy to evaluate concordance/discordance of TcTU and TSH in outpatient routine work (“one stop shop”) is demonstrated in a variety of clinical situations being not always conform to current guide lines and recommendations.

Iodmangelstruma - Thyreoiditis - Morbus Basedow - Autonomie - Iodidclearance - TcTU - Suppressionstest - TSH - Schilddrüsenregulation

Iodine deficient goiter - thyroiditis - Graves disease - autonomy - iodine clearance - TcTU - suppression test - TSH - thyroid regulation

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