Prognostic parameters in renal cell carcinoma - a new approach

Die Autoren untersuchten an 431 Patienten mit einem operierten Nierenzellkarzinom die prognostische Wertigkeit der Parameter TNM- und Robson-Klassifikation, Grading, Zelltyp, Wachstumsmuster und Patientenalter. Staging und Grading erzielten die besten Ergebnisse. Die Robson-Klassifikation zeigte sich der TNM- Klassifikation überlegen. Morphologische Parameter ergaben einen nur moderaten, aber nicht zu unterschätzenden Einfluss auf die Prognose. Mittels vergleichender biometrischer Evaluation wurde eine Punkteskala unter Berücksichtigung der verschiedenen Parameter entwickelt. Hiervon ließen sich 3 verschiedene Prognosegruppen ableiten, die eine korrekte Aussage zur Prognose bei mehr als 80% der Patienten zuließ. Im Vergleich mit anderen Vorschlägen zur Prognoseabschätzung des Nierenzellkarzinoms zeigt die vorgeschlagene Punkteskala das beste Ergebnis.