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DOI: 10.1055/s-2004-824918
Die Plasma-Ghrelinkonzentration steigt nach Gewichtsverlust bei adipösen Kindern
Einleitung: Das Peptidhormon Ghrelin spielt bei der Regulation der Nahrungsaufnahme sowie im Glukose- und Energiehaushalt eine Rolle. Bei Adipösen lagen die präprandialen Ghrelinkonzentrationen unter denen Normalgewichtiger. Gewichtsverlust führte zu einer Zunahme der Plasma-Ghrelinkonzentration bei Erwachsenen. In der vorliegenden Studie wurde der Einfluss eines Gewichtsverlusts auf die Plasma-Ghrelinkonzentration und den Glukose-Metabolismus bei adipösen Kindern untersucht.
Methoden: Wir untersuchten die Plasma-Ghrelin-, Glukose- und Insulinkonzentrationen bei adipösen Kindern (10 bis 16 Jahre) vor und nach diät-induziertem Gewichtsverlust. Die Hormon- und Glukose-Konzentrationen wurden vor und nach Aufnahme von 75g Glukose zu den Zeitpunkten 0, 30, 60 und 120min. bestimmt. Die Insulin-Resistenz wurde mithilfe des HOMA insulin resistance (IR) Index abgeschätzt.
Ergebnisse: 23 Kinder wurden untersucht. Die Plasma-Ghrelinkonzentrationen stiegen nach Gewichtsverlust signifikant an. Der Mittelwert (±SEM) der „area under the curve“ (AUC) der Ghrelinkonzentrationen stieg um 26% an (25268±1617 pg x min/ml vor vs. 31845±2335 pg x min/ml nach Gewichtsverlust, p=0,00001). Der Anstieg der AUC der Ghrelinkonzentrationen korrelierte mit der Abnahme des „standard deviation score“ des BMI (r=–0,7). Die Glukosekonzentrationen (Mittelwert der AUC±SEM) fielen nach Gewichtsverlust um 13% ab (13318±390mg x min/dl vor vs. 11556±328mg x min/dl nach Gewichtsverlust, p=0,000002). Die AUC (Mittelwert±SEM) der Insulinkonzentrationen fiel um 41% ab (17551±1334µE x min/ml vs. 10429±825µE x min/ml nach Gewichtsverlust, p=0,000001). Der HOMA IR Index fiel von 5,3±0,5 auf 3,8±0,4 ab (p=0,0008).
Schlussfolgerung: Diät-induzierter Gewichtsverlust bei Kindern führte zu einem signifikanten Anstieg der Plasma-Ghrelinkonzentrationen bei gleichzeitigem Abfall der Plasma-Insulin- und Glukosekonzentrationen sowie des HOMA-IR Index. Die Ergebnisse der Studie deuten auf eine Assoziation der bei Adipositas erniedrigten Ghrelinkonzentrationen und einer Insulin-Resistenz hin.