Rationale: Hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) wird bei verschiedenen klinischen Indikationen (Weichteilnekrosen, Gasbrand, Dekompressionskrankheit) zur Behandlung eingesetzt. Die HBO führt zu einer Zunahme des physikalisch gelösten Sauerstoffs im Plasma und somit möglicherweise zu vermehrtem oxidativem Stress, der sich in einer Depletion antioxidativ wirksamer Vitamine zeigen kann.
Methodik: Bei 21 gesunden Männern (Alter: 29,6±5,7 Jahre; BMI: 24,6±3,1kg/m2), erfolgte eine Exposition mit HBO (100%ige Sauerstoffatmung bei 2,4 bar über 131 Minuten inkl. 2 Pausen von 10 Minuten) in einer Überdruckkammer der Marine. Als Kontrolle (K) diente ein 3 Monate zuvor durchgeführtes modifiziertes Protokoll (normobare Bedingungen mit 21%iger Sauerstoffatmung, 131 Minuten) bei 24 Männern (Alter: 29,1±5,4 Jahre, BMI: 24,7±3,1kg/m2, 20 personenident mit dem HBO-Protokoll). Plasmaproben zur Bestimmung der Vitamine A, C und E wurden unmittelbar vor (T1) und nach (T2) HBO bzw. K entnommen. Die Messung der Plasmavitaminspiegel erfolgte mittels HPLC mit UV-Detektion.
Ergebnis: Kein Proband wies erniedrigte Plasma-Vitaminkonzentrationen auf. Bei K fanden sich keine signifikanten Unterschiede in den Vitaminspiegeln zu T1 und T2 (Vit. A: 1,3±12,6%; Vit. C: 0,4±6,9%; Vit. E: 1,3±10,8%). Bei HBO zeigten sich ebenfalls keine Veränderungen der Vit. A- und E-Spiegel (Vit. A: 4,7±14,7%; Vit. E: 4,0±10,2%), während die Vit. C-Spiegel zu T2 im Mittel signifikant niedriger waren als zu T1 (–4,9±5,1%; p<0,05). Dabei zeigten 9 Probanden keine Veränderung (±2%) der Vit. C-Spiegel zu T1 und T2. Diese Probanden unterschieden sich hinsichtlich ihrer Vit. C-Ausgangsspiegel zu T1 nicht von den übrigen 12 Probanden, bei denen der Vit. C-Spiegel im Mittel um 8,0% absank. Delta T1-T2 der Vit. C-Spiegel bei HBO war signifikant größer als bei K (p<0,05). Intraindividuelle Änderungen der Konzentrationen von Vit. A und E (delta T1-T2) waren hoch korreliert (K: r=0,88; HBO: r=0,93; p<0,01).
Diskussion: Oxidativer Stress, induziert durch hyperbare Oxygenierung, bewirkt eine Erniedrigung der Plasma-Vit. C-Spiegel. Die Auswirkungen des Vit. C-Abfalls sollten Gegenstand weiterer Untersuchungen sein.
