Aktuelle Ernährungsmedizin 2004; 29 - P3_8
DOI: 10.1055/s-2004-824972

Ein Verlust der Körperzellmasse verursacht eine überproportionale Verringerung der Muskelfunktion

K Norman 1, T Schütz 1, M Kemps 1, H Lübke 2, H Lochs 1, M Pirlich 1
  • 1Klinik mit SP Gastroenterologie, Hepatologie und Endokrinologie, Universitätsmedizin Charité CM, Berlin, Deutschland
  • 2Medizinische Klinik I, Krankenhaus Zehlendorf, Berlin, Deutschland

Rationale: Reduzierte Muskelkraft ist ein Risikofaktor für eine erhöhte Komplikationsrate bei mangelernährten Patienten. Wir untersuchten, ob ein Verlust der Körperzellmasse (BCM) unabhängig von anderen Faktoren wie Alter und Geschlecht einen relevanten Einfluss auf die Muskelfunktion ausübt.

Methodik: 302 konsekutive Patienten aus 3 Disziplinen (Gastroenterologie, allgemeine Chirurgie und Kardiologie) wurden am Tag der Aufnahme untersucht. Neben dem Body Mass Index (BMI) wurde die Körperzellmasse mithilfe der bioelektrischen Impedanzanalyse (Data Input, Frankfurt/Main) erfasst. Die Handmuskelkraft wurde mit einem elektronischen Dynamometer (Digimax Mechatronic, Hamm) gemessen. Mögliche Einflussfaktoren für die Muskelkraft (Alter, Geschlecht, BMI, BCM) wurden mittels multipler Regressionsanalyse untersucht.

Ergebnis: Die maximale Handkraftstärke war bei den Männern signifikant höher als bei den Frauen (399,15±116,41 N vs. 228,08±81,03 N) und zeigte eine Abnahme im Alter. Die Handkraftstärke korrelierte positiv mit der Körperzellmasse (r=0.72, p<0.001 bei Männern und: r=0.56, p<0.001 bei Frauen) und mit dem BMI (r=0.271, p=0.03 bei Männern und r=0.183, p<0.02 bei Frauen). Mittels Regressionsanalyse wurde die Körperzellmasse als wichtigster Risikofaktor für eine Veränderung der Muskelkraft (Δ r2=0.645, P<0.001) identifiziert. Patienten mit weniger als 30 Prozent Körperzellmasse pro kg Körpergewicht (n=142) wiesen jedoch überproportional tiefere Muskelfunktionswerte pro kg Körperzellmasse auf als Patienten mit mehr als 30 Prozent Körperzellmasse pro kg Körpergewicht (12,23±3,58 vs. 13,72±3,35 N/kg BCM; p<0.001)..

Diskussion: Es besteht eine starke Korrelation zwischen Körperzellmasse und Muskelfunktion, während sich nur ein schwacher Zusammenhang zwischen Muskelfunktion und BMI in diesem Patientenkollektiv feststellen ließ. Des weiteren legen die Ergebnisse dieser Studie nahe, dass eine Reduktion der Körperzellmasse eine exponentielle Verringerung der Muskelfunktion verursacht. Daher sollte die Messung der Körperzellmasse bei der Erfassung des Ernährungszustands ergänzend durchgeführt werden.