Zum Umgang mit dem modernen atypischen Neuroleptikum Olanzapin im klinischen Alltag unter besonderer Berücksichtigung des Therapeutischen Drug-Monitorings (TDM) an einer psychiatrischen Versorgungsklinik

Zusammenfassung

Anliegen und Methode: Im Rahmen des seit 2001 am Bezirkskrankenhaus Augsburg durchgeführten Therapeutischen Drug-Monitorings (TDM) wurden die Serumspiegelmessungen (n = 216) zu dem modernen Antipsychotikum Olanzapin und parallel dazu erhobene Patientendaten analysiert, um den praktischen Umgang mit der Serumspiegeleinstellung und dem klinischen Nutzen eines TDM an einer Versorgungsklinik genauer darzustellen. Ergebnisse: Es zeigte sich, dass klinisch deutlich kranke Patienten (52 %) weniger medikamentöse Compliance aufweisen und in diesen Fällen nur ein mäßiger Therapieeffekt erzielt werden konnte. Diskussion: Unsere Beobachtungen favorisieren ein noch gezielteres und individuelleres TDM.

Abstract

Objective: Therapeutic drug monitoring (TDM) has been established at BKH Augsburg (psychiatric district hospital) since January 2001. According to Olanzapine product information the following illustration shows the evaluation (n = 216) of various parameters of the TDM requirements of Olanzapine. Methods: Items examined include „classification according to diagnoses”, „reason for requirement”, „severity of disease”, „therapeutic effect” and „side-effects”. In addition, serum concentration, daily dosage, clinical assessment (Brief Psychiatric Rating Scale), age, height and weight of patients will be presented. Results: Clearly sick patients, 52 % of them between 20 and 30 years old, were less compliant and achieved only a moderate therapeutic effect. Conclusions: TDM is mainly assessed to control compliance. However, more specific and more personalized TDM would be more useful.

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