Die neuronale Ebene der Motorik: Bestimmung der kortikalen Exzitabilität durch TMS

Zusammenfassung

Die diagnostische Variante der transkraniellen Magnetstimulation (TMS) ermöglicht eine schmerzfreie und nichtinvasive Messung der kortikalen Exzitabilität des motorischen Systems. Besonders interessant erscheint die Möglichkeit, mithilfe dieser Methode neue Einblicke in neurobiologische Prozesse zu bekommen, welche mit neuropsychiatrischen Erkrankungen (z. B. Schizophrenie, Major Depression) assoziiert sind. Auch lassen sich neue Erkenntnisse zur Wirkungsweise von Psychopharmaka gewinnen. In Verbindung mit genetischen Aspekten kann die TMS die Brücke zwischen molekularer Grundlagenforschung und klinischer Anwendung schlagen. Als entscheidende Botschaft des vorliegenden Beitrags ist das für die Psychiatrie wesentliche Forschungsergebnis bei schizophrenen Patienten zu werten. Deren erniedrigte Motorschwelle und unveränderte Cortikale Silent Period zeigen an, dass eine wohl glutamaterg vermittelte Hyperexzitabilitätserkrankung vorliegt, die durch defiziente, GABA-B-vermittelte, inibitorische Verschaltungen erhalten oder vielleicht sogar ausgelöst wird.

Abstract

Transcranial magnetic stimulation as mapping method offers the possibility to measure aspects of motor cortex excitability painlessly and non-invasively. Using this neurophysiological tool, new insights into the effects of central-acting drugs are possible. Particularly striking seems to be the potential of this approach to gain new insights into neurobiological processes associated with neuropsychiatric diseases like schizophrenia or major depression. In combination with genetic aspects, TMS is able to bridge the gap between molecular research and clinical approach.

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