Werden psychisch Kranke zu schnell in die Rente „abgeschoben”?

Zusammenfassung

Fragestellung: a) Sind Personen, die wegen einer psychiatrischen Erkrankung eine Invalidenrente beantragen, vor der Begutachtung adäquat diagnostiziert, und b) wurden die Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft? Methode: Querschnittserhebung an 101 Probanden, die 2002 an der Psychiatrischen Poliklinik Basel für die Schweizerische Invalidenversicherung psychiatrisch begutachtet wurden. Ergebnisse: a) 17 % hatten keine psychiatrische Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit; 50 % wiesen eine Minderung der Arbeitsfähigkeit von max. 30 % auf (d. h. waren ohne Rentenanspruch). b) Personen mit psychiatrischer Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit: 50 % gaben an, spezifische Psychopharmaka einzunehmen, aber nur bei 40 % von ihnen (= 20 % aller Personen mit einer psychiatrischen Diagnose) war der Serumspiegel im therapeutischen Bereich; nur 35 % waren in einer „psychotherapeutischen Begleitung”; nur 15 % waren bereits psychiatrisch hospitalisiert gewesen. Schlussfolgerungen: Die Diagnostik vor der Begutachtung war oft unzureichend; die psychiatrisch-psychotherapeutischen Behandlungsmöglichkeiten vor der Begutachtung waren meist nicht ausgeschöpft.

Abstract

Objective: a) Does the psychiatric expertise confirm the claimed psychiatric diagnoses in patients applying for a disability pension due to a psychiatric (co)morbidity? b) Had the patients received adequate psychiatric treatment before being sent for the psychiatric disability expertise? Methods: Key data of 101 psychiatric expertises done in 2002 on behalf of the Swiss invalidity insurance/Basel were analysed. Results: a) 17 % did not have a psychiatric diagnosis affecting the ability to work. In 50 %, the ability to work was reduced by max. 30 %, i. e. the prerequisites of a pension were not met. b) Patients with a psychiatric diagnosis affecting the ability to work: 50 % reported to take a specific psychotropic medication, but only in 40 % of them (i. e. 20 % of the patients with a psychiatric disorder) the blood level was within the therapeutic range; only 35 % reported to have „some form of psychotherapy”; only 15 % had been previously hospitalized. Conclusions: Many of the 101 patients applying for a disability pension had not been sufficiently diagnosed and had not received adequate psychiatric/psychotherapeutic treatment before the expertise.

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