Das Fibromyalgiesyndrom in der Sozialgerichtsbarkeit - psychosoziale Risikofaktoren und Prädiktoren der Inanspruchnahme medizinischer Leistungen

Zusammenfassung

88 konsekutive Probandinnen (85 % Frauen) mit der Diagnose Fibromyalgiesyndrom wurden im Auftrag der Sozialgerichtsbarkeit im Rahmen eines Renten- oder Schwerbehindertenverfahrens nach einem strukturierten schmerz- und psychotherapeutischen Vorgehen begutachtet. 44 % wiesen eine Vorgeschichte einer psychischen Störung auf, 85 % erfüllten aktuell die Kriterien einer psychischen Störung nach ICD-10. 8 % gaben in der Vorgeschichte sexuelle Missbrauchserfahrungen, 16 % schwere körperliche Gewalterfahrungen und 13 % emotionale Deprivation als Kind an. Im Vergleich zur allgemeinen Bevölkerung fand sich ein Überwiegen von Unterschichtzugehörigkeit. Frühere und aktuelle psychische Störungen, biografische Belastungsfaktoren, Dauer des generalisierten Schmerzes, Alter, Geschlecht und soziale Schicht hatten keinen substanziellen prädiktiven Wert bezüglich der umfangreichen Inanspruchnahme medizinischer Leistungen (Anzahl der Ärzte sowie schmerzbedingter Krankenhausaufenthalte, Rehabilitationsmaßnahmen und Operationen).

Abstract

Retrospectively all consecutive medical expertises within the appraisal of early retirement/occupational disability or of the status of a severely disabled person in 88 people (85 % female) diagnosed with fibromyalgia who were investigated by a structured pain therapist's and psychotherapeutic assessment were analysed. 44 % had a history of psychiatric disorder, 85 % met the criteria of a current psychiatric disorder according ICD-10. 8 % indicated sexual abuse, 16 % severe physical abuse in childhood or adulthood and 13 % emotional deprivation in the childhood. A preponderance of belonging to lower class compared to the general German population was noted. Former and current psychiatric disorders, biographic adverse experiences, duration of generalized pain, age, sex and social class had no substantial predictive value on the extensive health care utilization (number of doctors, pain-related hospital and rehabilitation stays and pain-related operations).

Key words

Fibromyalgia - psychiatric disorder - biographic adverse experiences - health care utilization

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