Vorzeichen und Ursachen des plötzlichen Todes im Zusammenhang mit sportlicher Betätigung

Die Autoren der Originalarbeit [1] berichten über eine retrospektive Analyse zu plötzlichen Todesfällen im Sport. Die Ergebnisse bestätigen die Beobachtungen, wie sie seit den ersten Beschreibungen von E. Jokl [2] mit unterschiedlichen Diagnosen und Häufigkeiten der Diagnosen gefunden wurden.

Eine Feststellung der Autoren, wonach einheitliche Richtlinien für den Breitensport nicht bestünden bedarf der Korrektur. Für Deutschland hat die Deutsche Gesellschaft für Sportmedizin und Prävention Empfehlungen (und damit auch eine Leitlinie) zur Vorsorgeuntersuchung erarbeitet, diese ist im Internet abrufbar [3]. Diese Vorsorgeuntersuchung ist abgestuft je nach Fragestellung und Risikoabschätzung (siehe auch [3] [4] [5]). Zusätzlich wird ein kurzer Untersuchungsbogen des Institutes für Sportmedizin und Rehabilitation der Universität Saarland wird bundesweit als Standard empfohlen. Leider werden präventivmedizinische Vorsorgeuntersuchungen von den Kassen nicht erstattet. Durch neuere Erkenntnisse zur kardialen Gefährdung (ARVD, QT-Syndrom, Brugada-Syndrom) werden in Zukunft diese Vorsorgeuntersuchungen einen noch höheren Stellenwert erhalten. Es wäre zu wünschen, wenn im neuen Präventionsgesetz solche qualifizierten sportärztlichen Vorsorgeuntersuchungen ausreichend berücksichtigt werden. Anzumerken bleibt, dass auch bei regelmässiger Vorsorgeuntersuchung eine absolute Sicherheit vor kardialen Zwischenfällen nicht gegeben ist [4]. Es bleibt ein Restrisiko, wie im Leben allgemein.

Literatur

• 1 Bux R, Parzeller M, Raschka C, Bratzke H. Vorzeichen und Ursachen des plötzlichen Todes im Zusammenhang mit sportlicher Betätigung.  Dtsch Med Wochenschr. 2004;  129 997-1001
• 2 Jokl E. Zusammenbrüche im Sport,. Manz-Buchhandlung, Wien 1936
• 3 Leitlinie Vorsorgeuntersuchung:. www.dgsp.de
• 4 Löllgen H, Gerke R, Löllgen D. Ärztliche Untersuchung und körperliche Aktivität. Marseille, München In: Samitz G, Mensink G (Hrsg.): Körperliche Aktivität in Prävention und Therapie 2002
• 5 Marti B, Villiger B, Hintermann M, Lerch R. Plötzlicher Herztod beim Sport: sinnvolle Vorsorgeuntersuchungen und Präventionsmassnahmen.  Schweiz Zschr Sportmed. 1988;  46 83-85