Vergleich von zwei Schnelltests mit einer Standard-Serumbestimmung zur Diagnose der neonatalen Hypoglykämie

Fragestellung: Schnelltests sind in der Regel weniger sensitiv als die Standard- Serumbestimmung für die Erfassung einer Hypoglykämie (Blutzucker <2.5 mmol/l) beim Neugeborenen (Definition ab 24 Lebensstunden, siehe www.uni-duesseldorf.de/AWMF/). Sie werden jedoch häufig angewendet, weil sie bedienungsfreundlicher sind, weniger Blut brauchen, und innerhalb von Sekunden das Resultat angeben. Ziel der Studie ist, die Sensitivität und Spezifität von zwei Schnelltests zu vergleichen.

Methode: Gleichzeitige Messung des Blutzuckers aus einer Probe mit zwei Schnelltests (HemoCue® Glucose 201 und Accu-Chek® Sensor) sowie mit der Standardmethode (Radiometer EML 105).

Resultate: Es wurden bis jetzt 45 dreifache Blutzuckermessungen durchgeführt, davon waren 16 hypoglykäm. Die Sensitivität des HemoCue® war mit 77% signifikant besser als die des Accu-Chek® (53%). Die Spezifität beider Geräte war 100%. Die Streuung (95% Vertrauensbereich) betrug 2.2 mmol/l für beide Geräte.

Schlussfolgerung: Beide Geräte haben eine große Streuung. Mit dem HemoCue® werden 23% der Hypoglykämien <2.5 mmol/l verpasst, mit dem Accu-Chek® 47%. Setzt man die Grenze für die Schnelltests auf 3.0 mmol/l, werden mit mit dem HemoCue® nur noch 6% und mit dem AccuChek 12% der Hypoglykämien verpasst.