Zusammenfassung
Die Bedeutung der Teilnahme an Selbsthilfegruppen wie Anonyme Alkoholiker (AA) für die Aufrechterhaltung der Abstinenz in den ersten 24 Monaten nach Durchführung einer hochstrukturierten ambulanten Entwöhnungsbehandlung soll an einer Stichprobe überprüft und bestätigt werden. Untersucht wurden 103 alkoholabhängige Patienten nach ICD-10. Die Haltequote betrug in der im Mittel 8 Monate dauernden Therapie 72 %, 18 der 25 Abbrüche erfolgten wegen Alkoholrückfällen. Für die katamnestischen Zeitpunkte 6, 12 und 24 Monate nach Therapieende wurde eine hohe Ausschöpfquote mit 87 - 95 % erreicht. Die Abstinenzquote betrug 6 Monate nach Therapieende 64 %, 12 Monate nach Therapieende 56 %. Über den gesamten 24-Monats-Katamnesezeitraum waren 49 % der Patienten durchgehend abstinent, 14 % gebessert und 37 % rückfällig. 56 Patienten (55 %) besuchen in den ersten sechs Monaten nach Therapieende eine Selbsthilfegruppe, zwei Jahre nach Therapieende besuchen noch 45 Patienten (44 %) eine Gruppe. Dabei nehmen jeweils über die Hälfte der Patienten (53 - 56 %) wöchentlich an einer Gruppe teil. Entscheidende Prädiktoren für die Aufrechterhaltung der Abstinenz 24 Monate nach Therapieende waren der regelmäßige Besuch (einmal pro Woche) einer Selbsthilfegruppe nach Beendigung der Therapie sowie männliches Geschlecht. Bezüglich des Verlaufs der aktuellen Therapie zeigte sich, dass Rückfälligkeit während der Therapie das Risiko für einen Rückfall nach Therapieende erhöhte. Diese Ergebnisse blieben im logistischen Regressionsmodell statistisch signifikant stabil. Die Bedeutung von Selbsthilfegruppen im Behandlungsnetz alkoholabhängiger Patienten wird diskutiert.
Abstract
This study analyzed the Alcoholics Anonymous participation and the impact on the abstinence rate of 103 alcohol dependent patients (ICD-10) during the 24 months after their discharge from high-structured out-patient treatment. The treatment retention amounted to n = 74 (72 %), 18 of the 25 dropouts took place because of alcohol relapse. At 6-, 12- and 24-months-follow-up 87 - 95 % of the patients were successfully located and re-interviewed. Analyses revealed that 64 % of the patients were abstinent at the 6-months-follow-up evaluation, 56 % at the total 12-months-follow-up evaluation. 49 % of the patients remained abstinent until the 24-months-follow-up evaluation, 14 % were improved and 37 % relapsed. 56 patients (55 %) participated in selfhelp-groups the first six months following treatment, two years later 45 patients (44 %) still attended a group. 53 - 56 % participated on a weekly basis. Patients who participated regularly on a weekly basis in self-help-groups fared the best on 2-year outcome. Patients who infrequently at all participated or not had the poorest outcome (relapse). After controlling for confounding variables (sex, treatment drop-out, relapse during treatment) these results were still statistical significant. Results indicate the predictive value of AA attendance for relapse prevention after controlling for confounding variables. The value of self-help-groups in the network of alcoholism treatment is discussed.
Literatur
bottlend@psy.med.uni-muenchen.de
