Qualitätsmanagement in einer Psychiatrischen Institutsambulanz

Zusammenfassung

Qualitätsmanagement (QM) wird in der Medizin mit verschiedenen deckungsungleichen Konzepten wie Verbesserung der Versorgungsqualität, Patientenzufriedenheit, Transparenz, Ressourcenallokation oder Kontrolle verbunden. Die einengende wirtschaftliche Situation und die Nachwuchsproblematik in der Medizin zwingen zu einer Neuorientierung, in welcher QM mehr als eine Sicherung der bestmöglichen Behandlung ist, denn es avanciert zu einem Instrument der Steuerung, der Transparenz und der Kosteneffektivität. Psychiatrische Institutsambulanzen (PIAs) sind gesetzlich nach Art. 118 und 120 SGB V gefordert, QM-Maßnahmen zu installieren. In der vorliegenden Arbeit wird die Entwicklung eines inzwischen 6-jährigen QM in der PIA des Bezirkskrankenhauses Kaufbeuren dargelegt. Aus dynamischer Sicht berücksichtigen wir die Phasen des Qualitätsverbesserungszyklus, aus einer dimensionalen Perspektive die Unterscheidung zwischen Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität. Schließlich erörtern wir die erreichte Qualitätsverbesserung anhand ausgewählter Indikatoren.

Abstract

Quality management (QM) in medicine is often associated with heterogeneous concepts such as improvement of treatment quality, patient satisfaction, accountability, resource allocation, or controlling. Constricting economic circumstances and the dwindling supply of physicians demand a reorientation, in which QM does more than ensure the best possible treatment. Quality management is emerging as an instrument for decision-making, accountability, and efficiency. Clinical psychiatric outpatient services are legally required (Art. 118 and 120 SGB V) to adopt QM. This paper describes the development of QM of outpatient services at Bezirkskrankenhaus Kaufbeuren over six years. From a dynamic perspective, we explore the phases of the quality-improvement cycle. From a static, dimensional perspective, we discuss the difference between structure, process, and outcome quality. In closing we describe the quality improvement achieved, based on selected indicators.

Schlüsselwörter

Qualitätsmanagement - Psychiatrische Institutsambulanzen - Qualität in der Psychiatrie - Qualitätsverbesserungszyklus

Key words

Quality management - outpatient psychiatric services - quality in psychiatry - quality-improvement cycle

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