Second-line-Behandlung des malignen Pleuramesothelioms mit Pemetrexed (Alimta®) - eine Kasuistik

Zusammenfassung

Das maligne Pleuramesotheliom gilt als nicht chemosensitiver Tumor. Dennoch können Patienten von einer first-line-Chemotherapie profitieren, was in einer aktuellen randomisierten Studie gezeigt werden konnte. Berichtet wird von einem 76-jährigen Patienten, bei dem seit 4 Jahren ein malignes Pleuramesotheliom diagnostiziert war. Nach einer first-line-Therapie mit Gemcitabine/Oxaliplatin war eine partielle Remission festzustellen. Nach 15 Monaten kam es zum deutlichen Progress. Nach einer second-line-Therapie mit Pemetrexed konnte erneut eine sehr gute partielle Remission, die radiologisch sowie klinisch nachweisbar war, festgestellt werden. Anhand dieser Kasuistik soll gezeigt werden, dass bei Patienten mit malignem Pleuramesotheliom nicht nur eine first-line-Therapie in Erwägung gezogen werden sollte, sondern bestimmten Patienten auch unbedingt eine second-line-Therapie angeboten werden kann. Die neue Substanz Pemetrexed (Alimta®) bietet dafür eine hervorragende Alternative mit sehr gutem Wirkungsprofil bei günstigem Nebenwirkungsspektrum.

Abstract

Malignant Pleural Mesothelioma is regarded as a tumour, which lacks chemo-sensitivity. However, patients are able to benefit from a first line chemotherapy, as indicated in a currently published randomised study. Here the case of a 75 year old patient will be reported, who has been diagnosed with malignant pleural mesothelioma for 4 years. After a first line therapy with Gemcitabine/Oxaliplatin, partial remission was assessed. 15 months later a distinct progress was detected. After a second line therapy with Pemetrexed a sound partial response could be determined radiologically and clinically. This case history is supposed to exemplify that patients with malignant pleural mesothelioma should not only be considered for a first line therapy, but that a second line therapy may also be offered to a certain group of patients. The new substance Pemetrexed (Alimta®) offers an excellent alternative with a very good efficacy profile and a favourable spectrum of side effects.

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