Zusammenfassung
Einleitung: Der Hydrozephalus ist eine äußerst seltene Komplikation der tuberkulösen Epididymoorchitis. In diesem Fall war der Hydrozephalus die Folge einer Dissemination der Tuberkulose (Tbc). Kasuistik: Ein 28-jähriger Mann wurde wegen linksseitiger Epididymoorchitis ärztlich behandelt. Es entwickelte sich das klinische Bild eines erhöhten Hirndrucks. Der Hydrozephalus wurde durch die Computertomographie (CT) nachgewiesen. Weitere Untersuchungen haben die disseminierte Tbc als Enddiagnose bestätigt. Schlussfolgerung: Das Urogenitalsystem wird selten von Tbc befallen, insbesondere wenn dabei gleichzeitig drei verschiedene Organsysteme betroffen werden. Die zahlreichen, unspezifischen Symptomen, die sogar einen Urogenitaltumor imitieren können, stellen ein großes diagnostisches und therapeutisches Problem dar. Falls die antimikrobielle Standardtherapie keine Besserung bei der Epididymoorchitis bringt, ist es an die Tbc als eine differenzialdiagnostische Möglichkeit zu denken.
Abstract
Introduction: Hydrocephalus as a complication of tuberculous orchiepididymitis is extremely rare. In this reported case, hydrocephalus was the consequence of a disseminated tuberculous process. Case report: A 28-year-old man was treated for a left-sided orchiepididymitis. He developed the signs of increased intracranial pressure. Computer tomography (CT) of the brain showed a hydrocephalus. The diagnostics that followed confirmed disseminated tuberculosis (Tbc). Conclusions: Urogenital system is at the present rarely affected by Tbc. Especially rare is disseminated Tbc, which affects at the same time three different organ systems. Disseminated Tbc presented with many different but non-specific clinical symptoms, sometimes mimicking neoplasm. This makes diagnosis and therapy more difficult. We point out that in any case of orchiepididymitis not responding to standard antimicrobial therapy Tbc must be taken into consideration as the one of the differential diagnostic possibilities.
Schlüsselwörter
Urogenitalsysteme - Orchiepididymitis - disseminierte Tuberkulose - Hydrozephalus
Key words
Urogenital system - orchiepididymitis - disseminated tuberculosis - hydrocephalus
Literatur
-
1
Vijayan V K.
Disseminated tuberculosis.
J Indian Med Assoc.
2000;
98 (3)
107-109
-
2
Paull A E, O'Reilly M A, Stanley P A.
Disseminated tuberculosis: still a diagnostic challenge.
Med J Aust.
1999;
170 (10)
482-485
-
3
Wang J T, Hung C C, Sheng W H, Wang J Y, Chang S C, Luh K T.
Prognosis of tuberculous meningitis in adults in the era of modern antituberculous chemotherapy.
J Microbiol Immunol Infect.
2002;
35 (4)
215-222
-
4
Skoutelis A, Marangos M, Petsas T, Chionis I, Barbalias G, Bassaris H.
Serious complications of tuberculous epididymitis.
Infection.
2000;
28 (3)
193-195
-
5
Jaffar A, Mehta J B, Godfrey J H.
Tuberculous epididymo-orchitis and granulomatous prostatitis mimicking neoplasia.
J Tenn Med Assoc.
1990;
83 (12)
605-606
-
6
Saw K C, Hartfall W G, Rowe R C.
Tuberculous prostatitis: nodularity may simulate malignancy.
Br J Urol.
1993;
72 (2)
249
-
7
Kostakopoulos A, Economou G, Picramenos D, Macrichoritis C, Tekerlekis P, Kalliakmanis N.
Tuberculosis of the prostate.
Int Urol Nephrol.
1998;
30 (2)
153-157
Dr. med. Bojan Miletic
Rezine 1 a
51415 Lovran
Kroatien ·
Phone: +385 91 762 36 78
Email: bojan.miletic@ri.htnet.hr
