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psychoneuro 2004; 30(7): 370-374
DOI: 10.1055/s-2004-831080
Schwerpunkt

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Diagnostische Kriterien der Multiplen Sklerose - Aktuelle Aspekte

Uwe Klaus Zettl1 , Eilhard Mix1 , Hans-Peter Hartung2
  • 1Universität Rostock, Klinikum, Neurologische Klinik und Poliklinik, Universität Rostock
  • 2Neurologische Klinik, Heinrich-Heine-Universität, Düsseldorf
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Publication Date:
04 August 2004 (online)

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Zusammenfassung

Für die Diagnosestellung Multiple Sklerose (MS) haben sich die 2001 von der Arbeitsgruppe um McDonald aufgestellten Kriterien weitgehend durchgesetzt und die historischen „Konsensusprotokolle” von Schumacher und Mitarbeiter [30] sowie Poser und Mitarbeiter [27] abgelöst. Sie beruhen auf der klinisch und/oder paraklinisch festgestellten räumlichen und zeitlichen Dissemination der Krankheitsherde. Durch die vorrangige Einbeziehung der MRT-Befunde (Barkhof-Kriterien) werden auch klinisch stumme Läsionen mit hoher Sensitivität und ausreichender Spezifität erfasst. Außerdem berücksichtigen die neuen Kritierien sowohl den schubförmigen als auch den primär chronisch-progredienten Verlauf der Erkrankung und besitzen einen hohen prädiktiven Wert für klinisch-isolierte Syndrome, wie Optikusneuritis, Hirnstamm- oder Rückenmarksyndrome. Eine Weiterentwicklung des Kriterienkatalogs sollte vor allem den Wert der positiven Liquorbefunde, der magnetisch evozierten motorischen Potentiale und der Myelin-spezifischen-Antikörper stärker betonen. Von großer praktischer Bedeutung ist, dass die Kriterien nach McDonald eine Frühdiagnose der MS erlauben, jedoch nicht gleichzusetzen sind mit der Indikation zur Initiierung einer sekundär prophylaktischen Immuntherapie. Hierzu ist auf die aktuellen Empfehlungen der Multiple Sklerose Therapie-Konsensusgruppe (MSTKG) zu verweisen.

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Korrespondenzadresse:

Prof. Dr. med. Uwe K. Zettl

Universität Rostock, Neurologische Klinik und Poliklinik

Gehlsheimer Str. 20

18147 Rostock

Email: uwe.zettl@med.uni-rostock.de