Helicobacter pylori: Wandel im Eradikationsspektrum

In den bekannten Leitlinien und Empfehlungen stellen die Ulkuskrankheit und das niedrig maligne Non-Hodgkin-Lymphom (MALT-Lymphom) des Magen (in niedrigen Stadien) allgemein akzeptierte Indikationen für eine Eradikationsbehandlung der Helicobacter pylori(H.p.)-Infektion dar. Diese Auffassung gilt auch heute noch, ändert diese Therapie doch in profunder Weise den natürlichen Verlauf der Ulkuskrankheit mit Reduktion der Rezidivrate unter 5 % bzw. lässt sich beim MALT-Lymphom ein malignes Leiden durch eine antibiotische Therapie kurieren. Aufgrund verschiedener Faktoren (einschließlich der inzwischen etablierten intensiven Eradikationstherapie) ändert sich jedoch das Spektrum der Indikationsstellung zur H.p.-Eradikation in Richtung kontrovers diskutierter Anwendungsbereiche. Im Folgenden soll schwerpunktmäßig auf diese mehr in den Vordergrund tretenden Indikationsbereiche eingegangen werden.

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