Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen - Der konkrete Fall

Anamnese

Eine 38-jährige Patientin wurde mit seit Wochen bestehenden Durchfällen in einer täglichen Frequenz von bis zu 30 und einer äußerst schmerzhaften Schwellung des rechten Sprunggelenks stationär aufgenommen. Seit 25 Jahren war die Diagnose eines Morbus Crohn bekannt. Nach Angaben der Patientin bestand die bisherige Therapie in der wiederholten Gabe von systemischen Steroiden. Unter dieser Therapie sei die Erkrankung regelmäßig zu beherrschen gewesen, bei Dosisreduktion träten die Symptome jedoch wieder auf. Da sie zunehmend an Nebenwirkungen der Therapie leide, insbesondere der Entwicklung eines „Mondgesichts”, habe sie die Therapie jetzt unterbrochen. Aufnahmegrund seien weniger die Durchfälle, an die sie sich mittlerweile gewöhnt habe, als die neue, äußerst schmerzhafte Gelenkentzündung.