Mutter-Kind-Interaktion bei sehr leichtgewichtig frühgeborenen Mehrlingen (< 1500 g)

Zusammenfassung

Fragestellung: Aufgrund der Erfolge in der Reproduktionsmedizin ist die Zahl der Mehrlingsgeburten und infolgedessen das Risiko einer zu frühen Geburt stark angestiegen. Kommen Mehrlingsstatus und Frühgeburtlichkeit der Kinder zusammen, erfahren die Eltern, und besonders die Mutter, eine wachsende Belastung zusätzlich zu den emotionalen Problemen und dem Pflegeaufwand, die mit der Geburt eines Frühgeborenen verbunden sind. Für frühgeborene Mehrlinge besteht somit ein größeres Risiko, eine verminderte quantitative und qualitative mütterliche Stimulation zu erfahren. Ziel dieser Studie war, den Einfluss der Kumulation von Risikofaktoren auf die frühe Mutter-Mehrlings-Interaktion zu untersuchen.

Stichprobe und Methode: Von 77 sehr leichtgewichtig Frühgeborenen, die im Rahmen einer prospektiven Längsschnittstudie untersucht wurden, waren 35 Mehrlinge und 42 Einlinge. Im korrigierten Alter von 3 Monaten wurde die Mannheimer Methode zur standardisierten Beobachtung der Mutter-Kind-Interaktion, die auf einer zehnminütigen videographischen Aufzeichnung der Interaktion basiert, eingesetzt.

Ergebnisse: Mehrlingsmütter regten ihre Kinder weniger zur Interaktion an und reagierten seltener auf Signale ihres Kindes als Einlingsmütter. Sie benutzten seltener Babytalk und reaktiven Babytalk in der Interaktion. Dagegen entwickelte sich die Stimulation der Einlingsmütter häufiger zur Überstimulation des Kindes. Mehrlingskinder waren vokal, mimisch und motorisch weniger reaktiv als Einlinge und auch weniger aktiv in der Interaktion. Für Mutter-Mehrlings-Dyaden ergab sich ein geringeres Ausmaß an vokalem Austausch zwischen Mutter und Kind.

Schlussfolgerung: Zusammenfassend läßt sich sagen, dass zwischen der Mutter-Mehrlings- und der Mutter-Einlings-Interaktion im Säuglingsalter deutliche Unterschiede bestehen. Die gefundenen Unterschiede deuten darauf hin, dass es sich bei Mutter-Mehrlings-Dyaden um eine speziell gefährdete Subgruppe der sehr leichtgewichtig Frühgeborenen handelt, deren individuelle Problematik stärker in der prä-, peri- und postnatalen Betreuung von Mutter und Kindern berücksichtigt werden sollte.

Abstract

Background: Assisted reproductive techniques and fertility enhancing therapies have increased the rate of multiple births and, therefore, the risk of prematurity. Our hypothesis is that mothers of preterm multiples are less able to provide such enhancing interactions than mothers of preterm singletons, resulting in a developmental disadvantage for preterm twins and triplets.
Patients and Methods: Of 77 very low birth weight preterms (VLBW) who were examined prospectively with their mothers in a longitudinal study, 35 were multiples and 42 were singletons. At a corrected age of three months the quality of the mother-infant interaction with multiples vs. singletons was examined. The Mannheim Rating System, a 40-item standardized observation instrument based on a 10 minute videotaped sequence of interaction, was used.
Results: The analyses showed several differences between mother-singleton and mother-multiple interactions. Mothers of multiples were less stimulating and reactive and showed less babytalk. Multiple infants were also less reactive than singletons. In mother-multiple dyads there were less verbal exchanges between mother and child.
Conclusions: There are definite differences in mother-multiple compared to mother-singleton interactions, so that VLBW multiples may be at even greater risk for negative mother-infant interactions than singletons.

Schlüsselwörter

Frühgeborene - Mutter-Kind-Interaktion - Mehrlinge

Key words

Preterm infants - VLBW - Multiples - Mother-infant interaction - Babytalk

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