Hypnotherapie bei Schmerzen[1]

Zusammenfassung

Hypnose als älteste medizinische und psychologische Heilmethode ist traditionell im Bereich der Schmerzbehandlung angesiedelt. Es liegen aber auch seit mehreren Jahrzehnten zahlreiche empirische Wirksamkeitsuntersuchungen zu dieser Indikation der Hypnotherapie vor. Hier wurden 20 gut kontrollierte klinische Studien zur Behandlung akuter und chronischer Schmerzen zusammengefasst. Zu den akuten Schmerzen, die mit Hypnotherapie wirksam behandelt werden, zählt der Einsatz bei Verbrennungen, bei der Geburtshilfe, bei intra- und bei postoperativen Schmerzen. Unter den chronischen und z. T. psychosomatischen Schmerzen wird Hypnotherapie erfolgreich bei Migräne, Spannungskopfschmerz, Fibromyalgie, rheumatoider Arthritis und Krebsschmerzen angewendet. In den Metaanalysen schwankt die Effektstärke je nach Anwendungsbereich zwischen d = 0,35 und 1,20. Hypnose wird in allen Bereichen sowohl adjuvant wie auch als alleinige Methode der Schmerzbewältigung eingesetzt.

Akuter Schmerz - chronischer Schmerz - Hypnose - Hypnotherapie - Schmerztherapie

Literatur

• 1 Anderson J AD, Basker M A, Dalton R. Migraine and Hypnotherapy.  International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis. 1975;  1 48-58
• 2 Bongartz W, Flammer E, Schwonke R. Die Effektivität der Hypnose: Eine meta-analytische Studie.  Psychotherapeut. 2002;  47 (2) 67-76
• 3 Chambless D L, Hollon S D. Defining empirically supported therapies.  Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1998;  66 7-18
• 4 Fahran S. Psychologische und pharmakologische Behandlung von Migräne. Dissertation. Universität Tübingen (Psychologisches Institut) 2000
• 5 Faymonville M E, Mambourg P H, Joris B. u. Mitarb. . Psychological approaches during conscious sedation. Hypnosis versus reducing strategies: a prospective randomized study.  Pain. 1997;  73 361-367
• 6 Goldman L, Ogg T W, Levey A B. Hypnosis and daycase anaesthesia.  Anaesthesia. 1988;  43 466-469
• 7 Grawe K, Donati R, Bernauer F. Hypnose. In: Psychotherapie im Wandel. Von der Konfession zur Profession. Göttingen; Hogrefe 1994: 626-637
• 8 Haanen H CM, Hoenderdos H TW, Romunde L KJ. u. Mitarb. . Controlled Trial of Hypnotherapy in the Treatment of Refractory Fibromyalgia.  The Journal of Rheumatology. 1991;  18 72-75
• 9 Harmon T M, Tyre T E. Improved Obstetric Outcomes using Hypnotic Analgesia and Skill Mastery Combined with Childbirth Education.  Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1990;  58 525-530
• 10 Horton-Hausknecht J R, Mitzdorf U, Melchart D. The Effect of Hypnosis therapy on the Symptoms and Disease Activity in Rheumatoid Arthritis.  Psychology and Health. 2000;  14 1089-1104
• 11 Hüsken-Janssen H. Hypnose in der Geburtsvorbereitung. Multizentrische empirische Untersuchung der hypnoreflexogenen Methode nach Schauble. Dissertation. Universität Tübingen 2004
• 12 Jenkins M W, Pritchard M H. Hypnosis: practical applications and theoretical considerations in normal labour.  British Journal of Obstetrics and Gynecology. 1993;  100 221-226
• 13 Mauer M H, Burnett K F, Ouellette E A. u. Mitarb. . Medical Hypnosis and Orthopedic Hand Surgery: Pain Perception, Postoperative Recovery, and Therapeutic Comfort.  International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis. 1997;  47 144-161
• 14 Melis P ML, Rooimans M S, Egilius L H. u. Mitarb. . Treatment of Chronic Tension-type Headache With Hypnotherapy: A Single-blind Time Controlled Study.  Headache. 1991;  31 686-689
• 15 Meurisse M, Defechereux T, Hamoir E. u. Mitarb. . Hypnosis with Conscious Sedation instead of General Anaesthesia? Applications in Cervical Endocrine Surgery.  Acta chir belg. 1999;  99 151-158
• 16 Montgomery G H, DuHamel K N, Redd W H. A meta-analysis of hypnotically induced analgesia: How effective is hypnosis?.  International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis. 2000;  48 (2) 138-153
• 17 Montgomery G H, David D, Winkel G. u. Mitarb. . The effectiveness of adjunctive hypnosis with surgical patients: a meta-analysis.  Anesth Analg. 2002;  94 (6) 1639-1645
• 18 Patterson D R, Everett J J, Burns G L, Marvin J A. Hypnosis for the Treatment of Burn Pain.  Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1992;  5 713-717
• 19 Revenstorf D (Hrsg). Expertise zur Beurteilung der wissenschaftlichen Evidenz des Psychotherapieverfahrens Hypnotherapie. Vorgelegt dem Wissernschaftlichen Beirat Psychotherapie der Bundesregierung. Universität Tübingen: Psychologisches Institut 2003
• 20 Romminger M. Metaanalyse empirischer Arbeiten zur klinischen Hypnose. Unveröffentlichte Diplomarbeit. Universität Tübingen 1995
• 21 Spinhoven P A, Linssen A C, Dyck R Van, Zitman F. Autogenic Training and Self-Hypnosis in the Control of Tension Headache.  General Hospital Psychiatry. 1992;  14 408-415
• 22 Stam H J, McGrath P A, Brooke P I, Cosier F. The effects of a cognitive-behavioral treatment program on temporo-mandibular pain and disfunction syndrome.  International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis. 1984;  34 182-191
• 23 Syrjala K L, Cummings C, Donaldson G W. Hypnosis or cognitive behavioral training for the reduction of pain and nausea during cancer treatment: a controlled clinical trial.  Pain. 1992;  48 137-146
• 24 Wadden T A, Anderton C H. The clinical use of hypnosis.  Psychological Bulletin. 1982;  91 215-243
• 25 Weinstein E J, Au P K. Use of Hypnosis before and during Angioplasty.  American Journal of Clinical Hypnosis. 1991;  34 29-37
• 26 Wright B R, Drummond P D. Rapid induction analgesia for the alleviation of procedural pain during burn care.  Burns. 1999;  26 275-282

1 Einzelheiten hierzu können der Expertise zur Beurteilung der wissenschaftlichen Evidenz des Psychotherapieverfahren Hypnotherapie entnommen werden, eingereicht beim Wissenschaftlichen Beirat Psychotherapie (Revenstorf 2003).

2 Die nicht gewichteten Effektstärken lagen entsprechend bei d = 0,74 sowie bei d = 0,80 und d = 0,70.

3 Es wurden die Studien nach den Kriterien von Chambless u. Hollon (1998) ausgewählt. Kritikpunkte sind teilweise fehlende manualisierte Beschreibungen der Behandlung und manchmal die zu geringe Stichprobengröße.

Korrespondenzadresse: