Unterschätztes Schädel-Hirn-Trauma

Zusammenfassung

Nach Schlägerei und vermeintlichem Konsum von Drogen wird ein äußerst agitierter Patient mit dem Rettungswagen (RTW) in die Notfallaufnahme eines Zentrumspitals eingewiesen. Kurz nach Eintreffen wird der Patient komatös.

Abstract

A young very agitated man is brought to a trauma center by ambulance with a minor head wound and assumed drug abuse. Shortly after the arrival at hospital the patient becomes comatose.

Schlüsselwörter

Schädel-Hirn-Trauma - intrakranielle Blutung - klinische Untersuchung - Glasgow Coma Scale - präklinisches Management

Key words

Head injury - intracranial bleeding - physical examination - Glasgow Coma Scale - prehospital management

Literatur

• 1 American College of Surgeons . Head Trauma.  Advanced Trauma Life Support for Doctors. 1997;  6 181-213
• 2 Chesnut R M, Marshall L F, Klauber M R, Blunt B A, Baldwin N, Eisenberg H M, Jane J A, Marmarou A, Foulkes M A. The role of secondary brain injury in determining outcome from severe head injury: present and future.  J Trauma. 1993;  34 216-222
• 3 Hinkelbein J, Thome C, Genzwürker H, Ellinger K. Präklinische Anwendungsmöglichkeiten hypertoner Infusionslösungen bei Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma.  Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2003;  38 143-150
• 4 Jennet B, Teasdale G. Management of Head Injuries. Philadelphia; Davis 1981
• 5 Kunze K, Neunzig H P. Neurotraumatologie. In: Kunze K (Hrsg) Lehrbuch der Neurologie. Stuttgart; Georg Thieme Verlag 1992: 732-767
• 6 Miller J D, Sweet R C, Narayan R K. et al . Early results to the injured brain.  J Am Med Assoc. 1978;  240 439-442
• 7 Schüttler J, Schmitz B, Bartsch A C, Fischer M. Untersuchungen zur Effizienz der notärztlichen Therapie bei Patienten mit Schädel-Hirn- bzw. Polytrauma.  Anästhesist. 1995;  44 850-858
• 8 Stocchetti N, Furlan N, Volta A. Hypoxemia and arterial hypotension at the accident scene in head injury.  J Trauma. 1996;  40 764-767
• 9 The American Association of Neurological Surgeons . The Joint Section on Neurotrauma and Critical Care. Initial Management.  J Neurotrauma. 2000;  17 463-468
• 10 Thomas A, Berlinghof H G, Bock K H, Lampl L. Outcome-Faktoren des schweren Schädel-Hirn-Traumas. Eine retrospektive Analyse von 228 (161) Patienten.  Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2000;  35 91-97