Download PDF
Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin 2005; 15(2): 105-113
DOI: 10.1055/s-2004-834722
Wissenschaft und Forschung
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Schulterendoprothetik nach Oberarmkopffrakturen

Hemireplacement after Proximal Humerus FracturesJ.  Jerosch1
  • 1Klinik für Orthopädie und Orthopädischer Chirurgie, Johanna-Etinne Krankenhaus, Neuss
Further Information

Publication History

Eingegangen: 3. November 2004

Angenommen: 8. Februar 2005

Publication Date:
08 April 2005 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Die proximale Humerusfraktur ist eine typische Fraktur des alten Menschen. Die klinische Klassifikation erfolgt nach wie vor nach Neer. Neben der Vaskularität ist insbesondere die Knochenqualität der Fragmente eine entscheidende Determinate, inwieweit eine Osteosynthese möglich ist. Bei fehlender Vaskularität und/oder schlechter Knochenqualität stellt die Frakturprothese nach wie vor eine relevante Therapieoption dar. In der vorliegenden Arbeit werden die Indikation, die OP-Technik, die Rehabilitation sowie die Ergebnisse der Frakturprothese dargestellt.

Abstract

The proximal humerus fracture is a typical injury of the senile patient. This fratcure is clinically classified according to Neer. Bone quality and vascularity are important factors for the possibility of open reduction and internal fixation. In patients with bad bone quality and/or no bone vascularity early hemireplacement is indicated. In the present paper we present the indication, the surgical technique, the early rehabilitation as well as the results for fracture hemireplacement of the shoulder.

Schlüsselwörter

Proximale Humerusfraktur - Hemiprothese - Indikation - Rehabilitation - Ergebnisse

Key words

Proximal humerus fracture - hemireplacement - indications - rehabilitation - results

Literatur

  • 1 Heers G, Torchia M E. Shoulder hemiarthroplasty for proximal humeral fractures.  Orthopäde. 2001;  30 (6) 386-394
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Jerosch J, Heisel J. Schulterendoprothetik. Darmstadt; Steinkopff-Verlag 2002
    Google Scholar
  • 3 Neer C. Displaced proximal humeral fractures. I. Classification and Evaluation.  J Bone Joint Surg Am. 1970;  52 1077-1089
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Doyle A J, Burks R T. Comparison of humeral head retroversion with the humeral axis biceps groove relationship: A study in live subjects and cadavers.  Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 1998;  7 (5) 453-457
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Jerosch J, Bödecker S. Funktionelle Ergebnisse nach Hemiarthroplastik des Schultergelenkes nach proximaler Humerusfraktur in Abhängigkeit von der Positionierung der Prothese.  Orthopädische Praxis. 2003;  39 156-165
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Attmanspacher T, Dittrich V, Stübinger A, Stedtfeld H-W. Mittelfristige Ergebnisse nach Hemialloarthroplastik bei Frakturen des proximalen Humerus. In: 17. Steglitzer Unfalltagung; 18. - 19.9.1998. Berlin; 1998
    Google Scholar
  • 7 Ambacher T, Erli H J, Paar O. Results after primary hemiarthroplasty of dislocated humeral head fractures.  Zentralblatt für Chirurgie. 2000;  125 (9) 750-755
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 8 Moeckel B H, Dines D M, Warren R F, Altchek D W. Modular Hemiarthroplasty for Fractures of the Proximal Part of the Humerus.  Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume. 1992;  74A (6) 884-889
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Boss A, Hintermann B. Primary endoprosthesis in comminuted humeral head fractures in elderly patients.  Unfallchirurg. 1997;  100 (11) 867-873
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Schmidt-Wiethoff R, Wolf P, Lehmann M, Habermeyer P. Physical activity after shoulder arthroplasty.  Sportverletzung-Sportschaden. 2002;  16 (1) 26-30
    PubMedGoogle Scholar
  • 11 Bosch U, Fremerey R W, Skutek M, Lobenhoffer P, Tscherne H. Hemiarthroplasty - A primary or secondary procedure for three- and four-part proximal humeral fractures in elderly patients?.  Unfallchirurg. 1996;  99 (9) 656-664
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Stoffel K, Fellmann J, Meier G, Bereiter H. Relevant differences in posttraumatic and degenerative shoulder hemiarthroplasty (a mid-term follow-up).  Zeitschrift für Orthopädie und ihre Grenzgebiete. 2000;  138 (2) 110-117
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Neumann K, Muhr G, Breitfuss H. Die Endoprothese bei Oberarmkopftrümmerbrüchen. Eine ermutigende Alternative.  Unfallchirurg. 1988;  91 (10) 451-458
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Neumann K, Muhr G, Breitfuss H. Primärer Kopfersatz der dislozierten Oberarmkopffraktur.  Orthopäde. 1992;  21 (2) 140-147
    PubMedGoogle Scholar
  • 15 Becker R, Pap G, Machner A, Neumann W H. Strength and motion after hemiarthroplasty in displaced four-fragment fracture of the proximal humerus - 27 patients followed for 1 - 6 years.  Acta Orthopaedica Scandinavica. 2002;  73 (1) 44-49
    PubMedGoogle Scholar
  • 16 Hawkins R J, Bell R H, Jallay B. Total Shoulder Arthroplasty.  Clinical Orthopaedics and Related Research. 1989;  242 188-194
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Gobel F, Wuthe T, Reichel H. Ergebnisse der Humeruskopfprothese bei akuten und veralteten Frakturen des proximalen Humerus.  Zeitschrift für Orthopädie und ihre Grenzgebiete. 1999;  137 (1) 25-30
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Jerosch J, Steinbeck J, Langenbrink A. Ergebnisse nach glenohumeralem alloplastischen Gelenkersatz.  Orthopädische Praxis. 1997;  33 234-239
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Cofield R H. Total Shoulder Arthroplasty with the Neer Prosthesis.  Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume. 1984;  66A (6) 899-906
    PubMedGoogle Scholar
  • 20 Hawkins R J, Switlyk P. Acute Prosthetic Replacement for Severe Fractures of the Proximal Humerus.  Clinical Orthopaedics and Related Research. 1993;  289 156-160
    PubMedGoogle Scholar
  • 21 Hartsock L A, Estes W J, Murray C A, Friedman R J. Shoulder hemiarthroplasty for proximal humeral fractures.  Orthopedic Clinics of North America. 1998;  29 (3) 467
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Boyd A, Aliabadi P, Thornhill T S. Postoperative proximal migrationin total shoulder arthroplasty.  Journal of Arthroplasty. 1991;  6 31-37
    PubMedGoogle Scholar
  • 23 Brostrom L A, Kronberg M, Wallensten R. Should the Glenoid be Replaced in Shoulder Arthroplasty with an Unconstrained DANA or St-George Prosthesis.  Annales Chirurgiae Et Gynaecologiae. 1992;  81 (1) 54-57
    PubMedGoogle Scholar
  • 24 Laurence M. Replacement Arthroplasty of the Rotator Cuff Deficient Shoulder.  Journal of Bone and Joint Surgery-British Volume. 1991;  73 (6) 916-919
    PubMedGoogle Scholar
  • 25 Brenner B C, Ferlic D C, Clayton M L, Dennis D A. Survivorship of Unconstrained Total Shoulder Arthroplasty.  Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume. 1989;  71A (9) 1289-1296
    PubMedGoogle Scholar
  • 26 Cofield R H, Edgerton B C. Total shoulder arthroplasty: complicationsand revision surgery.  Instr Course Lect. 1990;  39 449-462
    PubMedGoogle Scholar
  • 27 Martin S D, Sledge C B, Thomas T S, Thornhill T S. Total shoulder arthroplasty with an unccemented glenoid component. In: American Shoulder and Elbow Surgeons 11th Annual Meeting; 19.2.1995;. Orlando, FL; 1995
    Google Scholar
  • 28 Sperling J W, Cofield R H, Steinman S P. Shoulder arthroplasty for osteoarthritis secondary to glenoid dysplasia.  Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume. 2002;  84A (4) 541-546
    PubMedGoogle Scholar
  • 29 Neer C S, Kirby R M. Revision of Humeral Head and Total Shoulder Arthroplasties.  Clinical Orthopaedics and Related Research. 1982;  170 189-195
    PubMedGoogle Scholar
  • 30 Wirth M A, Rockwood C A. Complications of Shoulder Arthroplasty.  Clinical Orthopaedics and Related Research. 1994;  307 47-69
    PubMedGoogle Scholar
  • 31 Torchia M E, Cofield R H. Long-term results of Neer total shoulder arthroplasty.  Orthop Trans. 1994 - 1995;  18 977
    PubMedGoogle Scholar
  • 32 Cofield R H. Uncemented Total Shoulder Arthroplasty - a Review.  Clinical Orthopaedics and Related Research. 1994;  307 86-93
    PubMedGoogle Scholar
  • 33 Heras J DL, Cofield R H, Kozak T K, Vlasak R. Instability after shoulder instability. In: 10. Kongress der Europäischen Gesellschaft für Schulter- und Ellenbogenchirurgie; 1997. Salzburg; 1997
    Google Scholar
  • 34 Hersch J C, Dines D M. Arthroscopy for failed shoulder arthroplasty.  Journal of Arthroplasty. 2000;  16 (6) 606-612
    PubMedGoogle Scholar
  • 35 Barrett W P, Thornhill T S, Thomas W H. Non-constrained total shoulder arthroplasty for patients with polyarticular rheumatoid arthritis.  Journal of Arthroplasty. 1989;  4 91-96
    PubMedGoogle Scholar
  • 36 Matsen F A, Antoniou J, Rozencwaig R, Campbell B, Smith K L. Correlates with comfort and function after total shoulder arthroplasty for degenerative joint disease.  Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2000;  9 (6) 465-469
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 37 Rockwood C A, Matsen F A. Global Shoulder Surgical Technique Manual. Warsaw; DePuy 1992
    Google Scholar
  • 38 Boyd A D, Thornhill T S, Barnes C L. Fractures Adjacent to Humeral Prostheses.  Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume. 1992;  74A (10) 1498-1504
    PubMedGoogle Scholar
  • 39 Wright T W, Cofield R H. Humeral Fractures after Shoulder Arthroplasty.  Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume. 1995;  77 (9) 1340-1346
    PubMedGoogle Scholar
  • 40 Bonutti P M, Hawkins R J. Fracture of the Humeral Shaft Associated with Total Replacement Arthroplasty of the Shoulder - a Case-Report.  Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume. 1992;  74A (4) 617-618
    PubMedGoogle Scholar
  • 41 Groh G I, Heckmann M M, Curtis R J, Rockwood C A. Treatment of fractures adjacent to humeral prothesis.  Orthop Trans. 1994 - 1995;  18 1072
    PubMedGoogle Scholar

Prof. Dr med. Dr. h. c. Jörg Jerosch

Klinik für Orthopädie und Orthopädischer Chirurgie · Johanna-Etinne Krankenhaus

Am Hasenberg 46

41462 Neuss

Fax: + 49/2131/529-2001

Email: j.jerosch@jek-neuss.de