Rofo 2004; 176(10): 1351-1354
DOI: 10.1055/s-2004-835321
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Publikationsdatum:
21. Oktober 2004 (online)

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Anamnese

58-jährige Patientin mit chronischer Kopfschmerzsymptomatik. Bereits in einem vorliegenden CT des Neurocranium aus dem Jahre 1986 Nachweis multipler hypodenser Herde im Marklager beider Großhirnhemisphären ohne Seitendominanz. Damals umfangreiche stationäre Abklärung. Dabei unauffälliger Befund für Liquor, übriges Labor, EEG, VEP und SEP. Insbesondere kein Hinweis auf das Vorliegen einer Encephalomyelitis disseminata, ein parainfektiöses Geschehen oder eine chronisch granulomatöse Entzündung.

Abb. 1: T2w axial auf Ebene der cella media. Beachte den ventrikulofugalen Verlauf.

Text zu Abb. 1: T2w- (obere Reihe), FLAIR- (mittlere Reihe) und T1w-Sequenz nach paramagnetischer Kontrastverstärkung (untere Reihe). Beachte die liquorisointense Signalgebung der massiv dilatierten VRR sowie deren ventrikulofugalen Verlauf.

Abb. 2: PDw axial auf gleicher Ebene wie Abb. 1. Durch das liquorisointense Signal sind die VRR relativ schlecht abgrenzbar.

Die aktuellen klinischen, elektrophysiologischen und laborchemischen Untersuchungen zeigen neben einer leichten, mutmaßlich ethyltoxischen PNP und einer milden Hypertonie, die mit einem Betablocker gut eingestellt ist, keinen weiteren pathologischen Befund. EEG weiterhin unauffällig. Keine Hinweise auf gröbere neuropsychologische Defizite.

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