Zusammenfassung
Anamnese und klinischer Befund: Ein 69 Jahre alter Patient wurde 16 Stunden nach einer problemlos durchgeführten
Koloskopie mit zunehmenden abdominellen Schmerzen, die schon während der Laxantiengabe
vor Koloskopie aufgetreten waren, stationär aufgenommen.
Untersuchungen: Die abdominelle Untersuchung, Laborchemie und abdomensonographischen Befunde
zeigten das Bild einer beginnenden Peritonitis.
Therapie und Verlauf: Intraoperativ fand sich ein Dünndarmvolvulus um einen Narbenstrang einer jahrelang
zurückliegenden Appendektomie. Es erfolgte eine Dünndarmteilresektion mit
End-zu-End-Anastomose, der postoperative Verlauf war unauffällig.
Folgerung: Bei schon während der Vorbereitung einer Koloskopie auftretenden Beschwerden
sollte auch an seltene Krankheitsbilder wie einen Dünndarmvolvulus gedacht werden.
Summary
History and clinical findings: A 69-year-old patient was hospitalized 16 h after investigation of the colon
(screening colonoscopy), suffering from abdominal pain, which had started
during the laxative period the day before colonoscopy.
Investigations: Clinical and technical investigations showed signs of a peritonitis.
Treatment and course: By laparotomy a volvulus of the small intestine was found, caused by adhesions
after appendectomy years before. A resection of a part of the small intestine
got necessary, there were no problems during the postoperative course.
Conclusions: If pain appears during the laxative period before colonoscopy, rare complications
like volvulus of the small intestine should be considered.
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Dr. med. H. W. Kersting
Internistisch-gastroenterologische Praxis
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