Dtsch Med Wochenschr 2004; 129(50): 2711-2713
DOI: 10.1055/s-2004-836098
Kasuistiken
Gastroenterologie
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Dünndarmvolvulus: eine seltene Komplikation bei der Koloskopievorbereitung

Volvulus of the small intestine, a rare complication during laxative period before colonoscopyH. W. Kersting1 , J. Jähne1 , P. Mai1
  • 1Internistisch-gastroenterologische Praxis, Hannover
Further Information

Publication History

eingereicht: 21.6.2004

akzeptiert: 21.11.2004

Publication Date:
09 December 2004 (online)

Zusammenfassung

Anamnese und klinischer Befund: Ein 69 Jahre alter Patient wurde 16 Stunden nach einer problemlos durchgeführten Koloskopie mit zunehmenden abdominellen Schmerzen, die schon während der Laxantiengabe vor Koloskopie aufgetreten waren, stationär aufgenommen.

Untersuchungen: Die abdominelle Untersuchung, Laborchemie und abdomensonographischen Befunde zeigten das Bild einer beginnenden Peritonitis.

Therapie und Verlauf: Intraoperativ fand sich ein Dünndarmvolvulus um einen Narbenstrang einer jahrelang zurückliegenden Appendektomie. Es erfolgte eine Dünndarmteilresektion mit End-zu-End-Anastomose, der postoperative Verlauf war unauffällig.

Folgerung: Bei schon während der Vorbereitung einer Koloskopie auftretenden Beschwerden sollte auch an seltene Krankheitsbilder wie einen Dünndarmvolvulus gedacht werden.

Summary

History and clinical findings: A 69-year-old patient was hospitalized 16 h after investigation of the colon (screening colonoscopy), suffering from abdominal pain, which had started during the laxative period the day before colonoscopy.

Investigations: Clinical and technical investigations showed signs of a peritonitis.

Treatment and course: By laparotomy a volvulus of the small intestine was found, caused by adhesions after appendectomy years before. A resection of a part of the small intestine got necessary, there were no problems during the postoperative course.

Conclusions: If pain appears during the laxative period before colonoscopy, rare complications like volvulus of the small intestine should be considered.

Literatur

  • 1 Chung H, Yuschak J, Kukora J. Internal Hernia as a complication of colonoskopy.  Dis Colon Rectum. 2003;  46 1416-1417
  • 2 Dafnis G, Ekbom A, Pahlman L, Blomqvist P. Complications of diagnostic and therapeutic colonoscopy within a defined population in Sweden.  Gatrointest Endosc. 2001;  54 302-309
  • 3 Dollhopf M, Heldwein W, Schmidtsdorff P. et al . Risk factors for perforation after polypectomy: results of the Munich polypectomy study (MUPS)(Part 1) (abstract).  Gastrointest Endosc. 2002;  55 596
  • 4 Frühmorgen P, Demling L. Complications of diagnostic and therapeutic colonoscopy in the Federal Republic of Germany. Results of an inquiry.  Endoscopy. 1979;  11 146-150
  • 5 Frühmorgen P, Pfähler A. Komplikationen bei 39 397 endoskopischen Untersuchungen.  Leber Magen Darm. 1990;  1 20-32
  • 6 Heldwein W, Dollhopf M, Schmidtsdorff P. et al . Risk factors for bleeding after polypectomy: results of the Munich polypectomy study (MUPS)(Part 2) (abstract).  Gastrointest Endosc. 2002;  55 597
  • 7 Kapral C, Wewelka F, Kopf C, Aufreiter M, Lenz K. Akute Appendizitis nach Koloskopie: Kausalität oder Koinzidenz?.  Z Gastroenterol. 2003;  41 999-1000
  • 8 Miller G. Komplikationen bei der Endoskopie des oberen Intestinaltraktes.  Leber Magen Darm. 1987;  5 299-304
  • 9 Puchner R, Allinger S, Dolbhofer F, Wallner M, Knoflach P. Komplikationen der diagnostischen und interventionellen Koloskopie.  Wiener klin Wochenschr. 1996;  108 142-146
  • 10 Quine M A, Bell G, McCloy R, Charlton J, Devlin H, Hopkins A. Prospective audit of upper gastrointestinal endoscopy in two regions of England.  Gut. 1995;  36 462-467
  • 11 Reed D, Collins C, Wyatt W. et al . Can general surgeons perform colonoscopy safely?.  Am J Surg. 1992;  163 257-259
  • 12 Sieg A, Hachmöller-Eisenbach U, Heisenbach Th. Wie sicher ist die Prämedikation in der ambulanten Endoskopie in Deutschland?.  Dtsch Med Wochenschr. 2000;  125 1288-1293
  • 13 Smith L E. Fiberoptic colonoscopy: complications of colonoscopy and polypectomie.  Dis Colon Rectum. 1976;  19 407-412
  • 14 Stuart M, Failes D, Killinback M, De Luca C. Fibreoptic colonoscopy: Indications, results and complications.  Med J Aust. 1979;  26 253-255
  • 15 Waye J, Lewis S, Yessayan S. Colonoscopy: A prospective report of complications.  J Clin Gastroenterol. 1992;  15 347-351

Dr. med. H. W. Kersting

Internistisch-gastroenterologische Praxis

Kirchröder Straße 23

30625 Hannover

Phone: 0511/555939

Email: dreskersting@t-online.de