Fachkompetenz und Aufgabenbereich des Anästhesisten aus der Sicht des Patienten

Fragestellung: Mit der vorliegenden prospektiven Untersuchung sollte der Kenntnisstand von Patienten über das Aufgabenspektrum des Anästhesisten und mögliche Einflussgrößen analysiert werden. Des weiteren sollte die Erwartungshaltung der Patienten gegenüber der anästhesiologischen Behandlung untersucht werden. Material und Methoden: Es wurden 120 Patienten aus drei operativen Fachabteilungen eines Krankenhauses der Regelversorgung zu ihrem Wissen über die Aufgaben des Anästhesisten und seiner Ausbildung sowie ihren persönlichen Erwartungen an die Narkose vor und nach ihrer Operation befragt. Alle Patienten wurden erstmalig vor dem ersten Kontakt mit einem Anästhesisten und des weiteren postoperativ innerhalb von 48 Stunden durch den Untersucher interviewt. Ergebnisse: Hinsichtlich Alter, Geschlecht und Ausbildung gab es keine signifikanten Gruppenunterschiede; 10% besaßen einen Hochschulabschluss. 66% der Patienten hatten Erfahrungen mit eigenen Narkosen gemacht, allerdings beziehen auch 42% der Patienten ihr Wissen aus Krankenhausserien im Fernsehen. Immerhin halten 84% den Anästhesisten für einen ausgebildeten Arzt, 74% sehen im Anästhesisten den Hauptverantwortlichen für ihr intraoperatives Wohlergehen, 17,5% halten den Chirurgen für verantwortlich. Für das postoperative sichere Erwachen wird in 46% der Fälle ausschließlich der Narkosearzt verantwortlich gemacht, in 40% der Fälle eine Krankenschwester unter Aufsicht eines Anästhesisten. Alle Patienten würden gerne einen Anästhesisten vor der Operation treffen, allerdings halten es 39% für besser, möglichst wenig über die Narkose zu wissen. Es haben 40% mehr Angst vor der Narkose als vor der Operation, der Einfluss der Narkose auf das Gesamtergebnis wird eher gering eingestuft. Schlussfolgerung: Verglichen mit bisherigen Studien [1, 2] kommt es zu keinen signifikanten Änderungen des Kenntnisstandes von Patienten zu dem Aufgabenspektrum von Anästhesisten. Auch im Verlauf des stationären Aufenthaltes hat sich die Erwartungshaltung der Patienten gegenüber dem Aufklärungsgespräch und der Wertigkeit des Anästhesisten unwesentlich geändert. Erstaunlich ist dabei, dass die Einschätzung von Patienten mit selbstgemachten Krankenhaus- und OP-Erfahrungen sich kaum von dem Wissen und den Erwartungen der Patienten unterscheiden, die ihr Wissen aus Krankenhaus-Fernsehserien beziehen. Patienten mit Vorerfahrungen wollen genauer aufgeklärt werden und haben weniger Angst vor der Narkose als Patienten ohne Vorerfahrungen. Literatur: [1] Anesth Analg 1998; 87: 1089–98. [2] Can J Anaesth 2001; 48: 153–61.