Effekte muskelkräftigender Maßnahmen zur Wirbelsäulenprotektion

Zur Bewertung der Wirksamkeit unterschiedlicher Muskelkräftigungsprogramme zur Prävention von chronischen Rückenschmerzen wurden 118 männliche Hafenarbeiter auf eine Wartekontrollgruppe (KG) und drei Interventionsgruppen (VG 1-3) randomisiert. Nach sechs Monaten ließ sich in allen VG im Gegensatz zur KG eine Abnahme der Rückenschmerzintensität sowie der Funktionseinschränkungen nachweisen. Zudem vergrößerten sich in den drei VG die Halteleistungsfähigkeit beim Arm-Vorhaltetest sowie die Muskelkraft von Rumpf und Oberkörper. Die Gesamteffektstärken zeigten sich für die Medizinische Trainingstherapie (0,39), die Wirbelsäulengymnastik (0,42) und das Fitnesstraining (0,44) auf ähnlichem Niveau.

To evaluate the efficiency of different muscle strengthening programs for prevention of chronic back pain, 118 male longshoremen were randomised to a wait-control group (CG) and three test groups (TG 1-3). After a period of six months of training, in contrast to the CG, back pain intensity and functional limitations were reduced in all TG. Furthermore, an increase in postural capacity and in trunk and chest muscle strength could be proved for the TG 1-3. The intensity of effectiveness was on a homogenous level for the medical training therapy (0.39), spinal gymnastics (0.42) and fitness training (0.44).

Rückenschmerzen - Prävention - Muskelkräftigungsprogramme - Wirksamkeit

Back pain - prevention - muscle strengthening programs - effectiveness

Literatur

• 1 Baldus A, Huber G, Krell W, Lagerstrøm D. Qualitätsmanagement in Fitness-/Gesundheitssport und Sporttherapie - Qualitätskriterien für Fitness- und Gesundheitszentren auf der Basis der DIN EN ISO 9001:2000.  Gesundheitssport und Sporttherapie. 2002;  18 106-110
• 2 Bendix T, Bendix A, Labriola M, Hæstrup C, Ebbehøj N. Functional restoration versus outpatient physical training in chronic low back pain.  Spine. 2000;  25 2494-2500
• 3 Chok B, Lee R, Latimer J, Tan S B. Endurance training of the trunk extensor muscles in people with subacute low back pain.  Phys Ther. 1999;  79 1032-1042
• 4 Collins S L, Moore R A, McQuay H J. The visual analogue pain intensity scale: what is moderate pain in millimetres?.  Pain. 1997;  72 95-97
• 5 Dalichau S. Der Einfluss sportmechanischer Belastungsprofile auf die thorakolumbale Wirbelsäulenform. Afra, Butzbach-Griedel 2001; 106-113
• 6 Dalichau S, Huebner J, Scheele K. Die sagittale Posturographie und der Arm-Vorhaltetest nach Matthiass als Instrumente zur Qualitätssicherung in der Wirbelsäulentherapie.  Orthopädische Praxis. 1999;  35 229-236
• 7 Dalichau S, Scheele K. Die Haltungsanalyse der thorakolumbalen Wirbelsäule als Messkriterium bei der Evaluation eines Rückentrainingsprogrammes in der Primärprävention.  Gesundheitssport und Sporttherapie. 1999;  15 21-25
• 8 Denner A. Analyse und Training der wirbelsäulenstabilisierenden Muskulatur. Springer, Berlin 1999
• 9 Gerbershagen H U. Organisierte Schmerzbehandlung.  Internist. 1986;  27 71-95
• 10 Gustavsen R, Streeck R. Trainingstherapie im Rahmen der Manuellen Medizin. 3. Aufl. Thieme, Stuttgart 1997
• 11 Holmstroem E, Moritz U, Andersson M. Trunk muscle strength and back muscle endurance in construction workers with and without low back disorders.  Scand J Rehab Med. 1992;  24 3-10
• 12 Junghanns H. Die Wirbelsäule unter den Einflüssen des täglichen Lebens, der Freizeit, des Sportes. (Die Wirbelsäule in Forschung und Praxis, Bd. 100.) Hippokrates, Stuttgart 1986
• 13 Kankaanpää M, Taimela S, Airaksinen O, Hanninen O. The efficacy of active rehabilitation in chronic low back pain. Effect on pain intensity, self-experienced disability, and lumbar fatigability.  Spine. 1999;  24 1034-1042
• 14 Klee A. Zur Aussagefähigkeit des Armvorhaltetests nach Matthiaß.  Z Orthop. 1995;  133 207-213
• 15 Koschel D, Ferie C. Wirbelsäulengymnastik. Meyer & Meyer, Aachen 2002
• 16 Linton S J, Tulder M W van. Preventive interventions for back and neck pain problems.  Spine. 2001;  26 778-787
• 17 Mannion A F, Dvorak J, Taimela S, Müntener M. Kraftzuwachs nach aktiver Therapie bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen (LBP). Muskuläre Adaptationen und klinische Relevanz.  Schmerz. 2001;  15 468-473
• 18 Mannion A F, Müntener M, Taimela S, Dvorak J. A randomized clinical trial of three active therapies for chronic low back pain.  Spine. 1999;  23 2435-2448
• 19 Miltner O, Wirtz D C, Siebert C H. Die Kräftigung der Lumbalextensoren (MedX) - die Therapie beim chronischen Rückenschmerz - eine Übersicht und Metaanalyse.  Z Orthop. 2001;  139 287-293
• 20 Nelson B W, Carpenter D M, Dreisinger T E, Mitchell M, Kelly C E, Wegner J A. Can spinal surgery be preventive by aggressive lumbar strengthening exercise? A prospective study of cervical and lumbar patients.  Arch Phys Med Rehab. 1999;  80 20-25
• 21 Newton M, Thow M, Somerville D, Henderson L, Waddell G. Trunk strength testing with Iso-machines. Part 2: Experimental evaluation of the Cybex II Back testing system in normal subjects and patients with chronic low back pain.  Spine. 1993;  16 812-824
• 22 Ochs S, Froböse I, Trunz E, Lagerstrøm D, Wicharz J. Einsatzmöglichkeiten und Perspektiven eines neuen Screeningsystems zur Objektivierung des Funktionszustandes der Rumpfmuskulatur (IPN-Back Check).  Gesundheitssport und Sporttherapie. 1998;  14 144-150
• 23 Prange S, Schmitz A, Schulze-Bertelsbeck T, Wallny T, Schumpe G, Schmitt O. Ultraschalltopometrische Erfassung des Brustkyphose- und Lendenlordosewinkels der Wirbelsäule bei haltungsschwachen und haltungsnormalen Schulkindern.  Z Orthop. 2002;  140 160-164
• 24 Roland M, Fairbank J. The Roland-Morris Disability Questionnaire and the Oswestry Disability Questionnaire.  Spine. 2000;  25 3115-3124
• 25 Saur P, Ensink F B-M, Steinmetz U, Straub A, Hildebrandt J, Niklas A, Kettler D. Göttinger-Rücken-Intensiv-Programm. Ergebnisse eines multidisziplinären Therapieprogrammes für Patienten mit chronischen lumbalen Rückenschmerzen.  Dtsch Z Sportmed. 1998;  49 261-264
• 26 Schlächter K. Überprüfung der Reliabilität und Validität des isometrischen Testgerätes Back-check (by Dr. Wolff) an 20-30-jährigen Probanden. Diplomarbeit; Köln 2001
• 27 Smith S S, Mayer T G, Gatchel R J, Becker T J. Quantification in lumbar spine. Part 1: Isometric and multispeed isokinetic trunk strength measures in sagittal and axial planes in normal subjects. Part 2: Sagittal plane trunk strength in chronic low-back pain patients.  Spine. 1985;  10 757-772
• 28 Trunz-Carlisi E. Praxisbuch Muskeltraining. GU-Verlag, München 2003
• 29 Tulder M van, Malmivaara A, Esmail R, Koes B. Exercise therapy for low back pain.  Spine. 2000;  21 2784-2796
• 30 Vuori I M. Dose-response of physical activity and low back pain, osteoarthritis, and osteoporosis.  Med Sci Sports Exerc. 2001;  33 S551-S586
• 31 Waddell G. The back pain revolution. Churchill Livingstone, London 1998