Zusammenfassung
Die intestinale Malrotation ist eine der wichtigen seltenen Ursachen einer Darmobstruktion beim Erwachsenen. Im vorgestellten Fall handelt es sich um seit Kindheit bestehenden Verdauungsstörungen und Stuhlunregelmäßigkeiten, welche sich akut zu einem lebensbedrohlichen Zustand entwickelten. Klinische Symptome waren starke Bauchschmerzen mit gespannter Bauchdecke und ein stark reduzierter Allgemeinzustand. In der Literatur von 1968 bis 2002 konnten zwei klinisch wesentliche, obstruktive Manifestationsformen - chronisch und akut - gefunden werden. Zum einen akuter Beginn starker Bauchschmerzen ohne vorgehende Anamnese. Zum anderen rezidivierende leichte Bauchschmerzen mit akuter Exazerbation der Beschwerden. Die Therapie der Wahl ist die operative Behandlung, deren Ausmass vom Grad der Malrotation bestimmt wird.
Abstract
Intestinal malrotation is a rare cause of bowel obstruction in adults. In this report we present such a case with digestive impairment and stool irregularities from childhood that acutely developed into a severe condition. Clinical symptoms included abdominal pain with tenderness and an overall compromised state. A review of the relevant literature from 1968 to 2002 revealed two essential clinical patterns, namely, acute onset of severe abdominal pain with no previous history or recurrent mild pain followed by an acute exacerbation. Currently, surgical intervention is the only treatment, the extent of which dependant upon the degree of malrotation.
Schlüsselwörter
intestinale Malrotation - Erwachsene - klinische Manifestationsformen - Dünndarmileus
Key words
intestinal malrotation - adult - clinical pattern - surgical treatment
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Dr. med. D Perez
Klinik für Transplantations- und Viszeralchirurgie · Universitätsspital Zürich
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