Effektivität einer universellen Varizellen-Schutzimpfung in Deutschland: Eine epidemiologische und gesundheitsökonomische Analyse

Zusammenfassung

Varizellen sind eine hochkontagiöse Viruserkrankung, die in Deutschland vorwiegend im Kindesalter auftritt. Obwohl Varizellen in dieser Altersgruppe häufig leicht verlaufen, existieren deutliche Hinweise, dass die mit der Erkrankung einhergehende Morbidität und Mortalität sowie deren ökonomische Auswirkungen bedeutsam sind. Durch die Verfügbarkeit von wirksamen und exzellent verträglichen Impfstoffes besteht die Möglichkeit, durch eine allgemeine Varizellenimpfung im Kindesalter präventiv zu intervenieren. Detaillierte und verlässliche Daten zu den Folgen der Varizellen und den möglichen Effekten einer generellen Schutzimpfung als Entscheidungsgrundlage fehlten bis vor kurzem für Deutschland. Daher wurden in einer umfangreichen Untersuchung die medizinischen Auswirkungen und die Kosten der Varizellen für die Krankenkassen und die Gesellschaft mittels einer Modellanalyse quantifiziert, und insbesondere die Effekte verschiedener genereller Impfprogramme bewertet. Die Untersuchung belegt, dass Varizellen in Deutschland eine hohe gesundheitliche und eine relevante ökonomische Belastung darstellen. Durch Modellanalysen kann auch gezeigt werden, dass durch eine generelle Varizellenschutzimpfung bei Kindern im Alter von 12-18 Monaten durchschnittlich mehr als 82 % der Varizellenfälle und Komplikationen jährlich verhindert werden können. Unter ökonomischen Gesichtspunkten resultieren durch die Impfung nicht nur für die Volkswirtschaft, sondern auch für die Kostenträger im Gesundheitswesen Nettoeinsparungen. Aus diesen Ergebnissen lässt sich schlussfolgern, dass eine generelle Schutzimpfung insbesondere von Kindern eine medizinisch, epidemiologisch, wie auch ökonomisch sinnvolle Präventionsmaßnahme ist.

Abstract

Varicella is a highly contagious viral disease which mainly affects young children and usually is perceived as infection with a mild disease course. However, there is increasing evidence indicating that the morbidity and mortality as well as the economic impact associated with varicella are significant. While universal childhood vaccination against varicella is currently not recommended in Germany, the availability of safe and efficacious vaccines offers the opportunity for preventive intervention. Detailed and reliable data on the consequences of varicella and the possible impact of a universal vaccination program are missing to date for Germany. In order to generate this information, we conducted a comprehensive evaluation. The objective was to quantify the medical consequences and the economic impact of varicella on third-party payers and the society by means of a model analysis, and particularly to assess the effects of various universal vaccination strategies. The study confirms that varicella represents a significant health and economic burden in Germany. Following mathematical modelling, universal varicella vaccination for children at the age of 12-18 months could prevent more than 82 % of cases and complications on average per year. Economically, universal vaccination would lead to net cost savings not only for the society but also for the third-party payers. From these findings it can be concluded that universal varicella vaccination is a strategy which should be encouraged, from a medical, epidemiological, but also economic viewpoint.

Schlüsselwörter

Varizellen - Impfung - Effektivität - Kosten-Effektivität - Benefit-Cost Ratio

Key words

varicella - vaccination - effectiveness - cost-effectiveness - benefit-cost ratio

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