Komplementäre und alternative Methoden (CAM) bei Frauen mit Genital- oder Mammakarzinom: multizentrische Studie zur Prävalenz und Motivation

Zusammenfassung

Fragestellung: In der gynäkologischen Onkologie wird ein verstärktes Interesse an „komplementären und alternativen Methoden“ (CAM) sowie deren Nutzung von an Krebs erkrankten Frauen beobachtet. Ausreichende Untersuchungen zu möglichen Nebenwirkungen angebotener Produkte fehlen ebenso wie der Nachweis eines Überlebensvorteils. Daraus ergab sich die Fragestellung zur Motivation der Nutzung und der subjektiven Erwartung an die Wirkungsweise von CAM.

Material und Methoden: 1030 Frauen mit einem Mammakarzinom, Endometriumkarzinom, Zervixkarzinom oder Ovarialkarzinom im Alter von 20 bis 92 Jahren wurden in einer Interview-gestützten Fragebogenstudie befragt. Der Fragebogen setzte sich aus zwei Teilen, 1. Socio-Economic Satisfaction-Questionnaire (SES-Qol) und 2. Complementary and Alternative Medicine Module (CAM-Module), zusammen. Die Therapiegruppen wurden mit den von den Patientinnen genannten Motivationen auf einen Zusammenhang (χ²-Test) überprüft.

Ergebnisse: Eine CAM-Nutzung im Gesamtkollektiv wurde von 48,7 % (n = 502) angegeben. 50,1 % der Mammakarzinompatientinnen und 44 % der Frauen mit einem Genitalkarzinom setzten CAM ein. Am häufigsten wird die Misteltherapie (72,9 %) und am seltensten werden psychologische Methoden (19,1 %) genutzt. 434 Frauen nannten die „Stärkung des Immunsystems“ als häufigste und die „Eigeninitiative, selbst etwas gegen die Krebserkrankung bewirken zu wollen“ mit 68 Nennungen als seltenste Motivation. Die stärksten Assoziationen zwischen den Erwartungen an die Wirkungsweise und der tatsächlich gewählten CAM-Art zeigten sich bei der physikalischen Therapie.

Schlussfolgerung: Trotz fehlenden Nachweises eines Überlebensvorteils und nicht ausreichend untersuchter Nebenwirkungen sollte aufgrund des ausgeprägten Patientinneninteresses für Transparenz hinsichtlich der CAM-Arten und der Anwendungsmethoden gesorgt werden. Durch eine vergleichende Informationsvermittlung von herkömmlichen Standardtherapien und CAM sollten Erwartungen von Patientinnen an die Wirkungsweise von CAM erörtert werden.

Abstract

Purpose: In recent years there has been an increased interest in gynecological oncology in the use of “complementary and alternative methods” (CAM). The lack of data on side effects and the fact that the posited survival advantage is still unproven appear to have no influence on the decision on whether to use CAM or not. This was the basis for our interest in the motivation and goals of women who use CAM and led us also to inquire which specific CAM are used for which purposes.

Material and Methods: 1030 women between the ages of 20 - 92 years and diagnosed with either breast, endometrial, cervical or ovarian cancer were asked to participate in this study which consisted of a questionnaire and a personal interview.

The case reports were comprised of two parts: 1. a socio-economic satisfaction questionnaire (SES-QoL), and 2. a complementary and alternative medicine module (CAM-module). Therapy groups were statistically compared using the motives named by patients to search for possible associations (χ²-test).

Results: Out of the entire group of women 48.7 % (n = 502) used CAM. 50.1 % of breast cancer patients stated that they used CAM, as did 44.0 % of women with gynaecological cancer. Mistletoe use was widespread (72.9 %) and psychological methods were only seldom used (19.1 %). In the statements “a strengthening of the immune system” was given as the most common motivation (n = 434), whereas the motivation of “doing something oneself to combat the disease” (n = 68) was least often mentioned. The strongest association between the patient's expectations and the CAM used was demonstrated in the evaluation of physiotherapy.

Conclusions: Although the proof of a survival advantage is lacking and studies on undesirable side effects are inadequate, there is a marked interest in such treatment methods as shown by the prevalence of CAM usage. Transparency of the CAM types and methods of application should be assured. Patient-oriented information comparing standard therapies with complementary, alternative methods (CAM) should be made generously available and the patient's expectations with respect to the effects of CAM use should be discussed between the physician and the patient.

Schlüsselwörter

Komplementäre alternative Methoden - Mammakarzinom - Prävalenz - Motivation

Key words

Complementary alternative methods - CAM - prevalence - motivation - breast cancer

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