Wie klassifizieren wir Patienten, bei denen wir ein Sjögren-Syndrom vermuten?

Zusammenfassung

In den ersten drei Jahrzehnten nach Henrik Sjögrens Dissertation erschienen einige Publikationen über die Keratokonjunctivitis sicca; jedoch bestand wenig Interesse für die Erkrankung, die heute als Sjögren-Syndrom betrachtet wird, die, werden epidemiologische Studien zugrunde gelegt, vermutlich die häufigste systemisch-entzündliche Autoimmunerkrankung ist. Das geringere Interesse am Sjögrens-Syndrom beruht auf dem Zweiten Weltkrieg, der Tatsache, dass seine Dissertation in deutscher Sprache publiziert wurde und der Notwendigkeit einer engen Zusammenarbeit zwischen Ophthalmologen, Rheumatologen, Mund- und Kieferchirurgen und Pathologen als entscheidende Voraussetzung für ein aktives Sjögren-Zentrum. Seit den 60er-Jahren hat die wissenschaftliche Erforschung des Sjögren-Syndroms stetig zugenommen. Dennoch existieren bisher keine weltweit akzeptierten diagnostischen Kriterien. Es sei daran erinnert, dass die gegenwärtig am häufigsten genutzten, von der US-/europäischen Konsensusgruppe formulierten Klassifikationskriterien in vielen Bereichen unlogisch sind und dass sie überwiegend der wissenschaftlichen Forschung dienen sollen.

Summary

The first three decades following Henrik Sjögren’s thesis generated some research within keratoconjunctivitis sicca but only little interest in what today is considered Sjögren’s syndrome - according to epidemiological studies probably the most common systemic inflammatory autoimmune rheumatic disorder. This lesser interest in SS was due to the second world war and the fact that the thesis was published in the German language which - at that time - was common. The third reason is that close collaboration between ophthalmology, rheumatology, oral medicine & oral surgery and pathology is needed as a prerequisite for an active Sjögren centre. Since 1960 s research about Sjögren’s syndrome has accelerated but we still have not seen the last and world wide accepted diagnostic criteria. It should be remembered that today the most used classification criteria, formulated by the US-Eur consensus group, in many ways are illogical, and mainly are formulated for research purposes.

Primäres Sjögren-Syndrom - Klassifikations-Kriterien - Diagnostische Untersuchungen - Geschichtliche Entwicklung

Sjögren’s syndrome - classification criteria - diagnostics - historical evolution

Literatur

• 1 Sjögren H. Zur Kenntnis der Keratoconjunctivitis Sicca.  Acta Opthalmol. 1933;  Suppl II 1-151
• 2 Toda I, Fujishima H, Tsubota K. Ocular fatigue is the major symptom of dry eye.  Acta Ophthalmol Scand. 1993;  71 347-352
• 3 Manthorpe R, Oxholm P, Prause J U. et al . The Copenhagen criteria for Sjögren’s Syndrome.  Scand J Rheumatol. 1986;  Suppl 61 19-21
• 4 Skopouli F N, Drosos A A, Papaioannou T. et al . Preliminary diagnostic criteria for Sjögren’s Syndrome.  Scand J Rheumatol. 1986;  Suppl 61 22-25
• 5 Homma M, Tojo T, Akisuki M. et al . Criteria for Sjögren’s Syndrome in Japan.  Scand J Rheumatol. 1986;  Suppl 61 26-27
• 6 Fox R I, Robinson C, Curd J. et al . First International symposium on Sjögren’s Syndrome: Suggested criteria for classification.  Scand J Rheumatol. 1986;  Suppl 61 28-30
• 7 Manthorpe R, Anderssen V, Jensen O A. et al . Editorial comments to the four sets of criteria for Sjögren’s Syndrome.  Scand J Rheumatol. 1986;  Suppl 61 31-35
• 8 Vitali C, Bombardieri S, Moutsopoulos H M. et al . A total of 39 authors: Preliminary criteria for the classification of Sjögren’s syndrome. Results of a prospective concerted action supported by the European Community.  Arthritis & Rheum. 1993;  36 340-347
• 9 Manthorpe R. New criteria for diagnosing Sjögren’s Synddrome: a step forward? - or...  Scand J Rheumatol. 2001;  Suppl 115 14-22
• 10 Vitali C, Bombardieri S, Jonsson R. et al . Classification criteria for Sjögren’s syndrome: a revised version of the European criteria proposed by the American-European Consensus group.  Ann Rheum Dis. 2002;  61 554-558
• 11 Leader . Sjögren’s syndrome criteria. US-European and Japanese groups’ criteria compared and contrasted.  Ann Rheum Dis. 2002;  61 482-484
• 12 Manthorpe R, Benoni C, Jacobsson L. et al . Lower frequency of focal lip sialadenitis (focus score) in smoking patients. Can tobacco diminish the salivary gland involvement as judged by histological examination and anti-SSA/Ro and anti-SSB/La antibodies in Sjögren’s syndrome?.  Ann Rheum Dis. 2000;  59 54-60
• 13 Daniels T E. Labial salivary gland biopsy in Sjögren’s syndrome: assessment as a diagnostic criterion in 362 suspected cases.  Arthritis & Rheum. 1984;  27 147-156
• 14 Vivino F B, Gala I, Hermann G A. Change in final diagnosis on second evaluation of labial minor salivary gland biopsis.  J Rheumatol. 2002;  29 938-944
• 15 Fenger M, Wiik A, Madsen M H. et al . Detection of anti-nuclear antibodies by solid-phase immunoassay and immunofluorescence analysis.  J Clin Chem. 2004;  50 2141-2147