Pasteurella multocida Endophthalmitis: Case Report and Review of the Literature

N. P. L. Dang Burgener; E. Baglivo; S. Harbarth; C. Sahabo; D. Pittet; A. B. Safran

doi:10.1055/s-2005-857968

Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde, Table of Contents

Klin Monbl Augenheilkd 2005; 222(3): 231-233
DOI: 10.1055/s-2005-857968

Kasuistik

Pasteurella multocida Endophthalmitis: Case Report and Review of the Literature

Pasteurella-multocida-Endophthalmitis: Fallbericht und LiteraturüberblickN. P. L. Dang Burgener¹ , E. Baglivo¹ , S. Harbarth² , C. Sahabo¹ , D. Pittet² , A. B. Safran¹

¹Clinique d’Ophtalmologie, Hôpitaux Universitaires de Genève, Geneva, Switzerland (Director: Prof. A. B. Safran)
²Service de prévention et contrôle de l’infection, Hôpitaux Universitaires de Genève, Geneva, Switzerland

Abstract

Zusammenfassung

Hintergrund: Die postoperativen Endophthalmitiden werden in den meisten Fällen (80 %) durch Bakterien der endogenen Patientenflora verursacht. Pasteurella multocida (PM) ist ein gramnegativer Coccobazillus, welcher in den oberen Atemwegen von Hunden und Katzen vorkommt. Er kann selten eine postoperative Endophthalmitis verursachen. Anamnese und Befund: Wir berichten über einen Fall von PM-Endophthalmitis nach Kataraktoperation. Therapie und Verlauf: In den Bindehaut- und Kammerwasserkulturen wurde PM isoliert. Der Patient wurde mit lokalen, intravenösen and intravitrealen Antibiotika behandelt. Trotz dieser Behandlung war der Verlauf ungünstig und wurde durch eine Hornhautperforation kompliziert. Schlussfolgerung: Die Prognose der postoperativen PM-Endophthalmitis ist trotz adäquater Behandlung ungünstig. Bei Kontakt mit Haustieren sollte der Augenarzt eine solche ungewöhnliche Ätiologie in Betracht ziehen.

Abstract

Background: Postoperative bacterial endophthalmitis is caused by the patient’s endogenous flora in most cases (80 %). Pasteurella multocida (PM) is a Gram-negative coccobacillus found in the upper respiratory tract of dogs and cats and is very rarely implicated in postoperative endophthalmitis. History and signs: We describe a case of PM endophthalmitis that developed after cataract surgery. Therapy and outcome: Cultures of both the conjunctiva and the aqueous humor were positive for PM. Topical, intravitreous and intravenous antibiotics were administered. Despite treatment, the outcome was unfavourable and complicated by a corneal perforation. Conclusions: The prognosis of postoperative PM endophthalmitis remains poor, despite adequate treatment of the infection. A history of recent pet exposure should alert physicians to this possible aetiological factor.

Schlüsselwörter

Pasteurella multocida - Endophtalmitis - Kataraktchirurgie - Ceftazidim - Vancomycin

Key words

Pasteurella multocida - endophthalmitis - phakoemulsification - ceftazidim - vancomycin

Full Text

References

1 Algan M, George J L, Lion C. et al . Corneal abscess caused by Pasteurella following cat scratch injury. Bull Soc Ophtalmol Fr. 1989; 89 581-583
2 Balster L, Bopp S. Oculoglandular syndrome (Parinaud) caused by Pasteurella multocida with corneal involvement. A severe clinical course. Fortschr Ophthalmol. 1987; 84 554-556
3 Baskar B, Desai S P, Parsons M A. Postoperative endophthalmitis due to Pasteurella multocida. Br J Ophthalmol. 1997; 81 172-173
4 Galloway N R, Robinson G E. Panophthalmitis due to Pasteurella septica. Br J Ophthalmol. 1973; 57 153-155
5 Goldstein E J. Current concepts on animal bites: bacteriology and therapy. Curr Clin Top Infect Dis. 1999; 19 99-111
6 Hanscom T A. Postoperative endophthalmitis. Clin Infect Dis. 2004; 38 542-546
7 Ho A C, Rapuano C J. Pasteurella multocida keratitis and corneal laceration from a cat scratch. Ophthalmic Surg. 1993; 24 346-348
8 Hoffman M E, Sorr E M, Barza M. Pasteurella multocida endophthalmitis. Br J Ophthalmol. 1987; 71 609-610
9 Hutcheson K A, Magbalon M. Periocular abscess and cellulitis from Pasteurella multocida in a healthy child. Am J Ophthalmol. 1999; 128 514-515
10 Puliafito C A, Baker A S, Haaf J. et al . Infectious endophthalmitis. Review of 36 cases. Ophthalmology. 1982; 89 921-929
11 Purcell J J Jr, Krachmer J H. Corneal ulcer caused by Pasteurella multocida. Am J Ophthalmol. 1977; 83 540-542
12 Vartian C V, Septimus E J. Endophthalmitis due to Pasteurella multocida and CDC EF-4. J Infect Dis. 1989; 160 733
13 Yokoyama T, Hara S, Funakubo H. et al . Pasteurella multocida endophthalmitis after a cat bite. Ophthalmic Surg. 1987; 18 520-522
14 Zaninetti M, Baglivo E, Safran A B. Morganella morganii endophthalmitis after vitrectomy: case report and review of the literature. Klin Monatsbl Augenheilkd. 2003; 220 207-209
15 Endophthalmitis Vitrectomy Study Group . Results of the Endophthalmitis Vitrectomy Study. A randomized trial of immediate vitrectomy and of intravenous antibiotics for the treatment of postoperative bacterial endophthalmitis. Arch Ophthalmol. 1995; 113 1479-1496

Edoardo Baglivo, MD

Hôpitaux Universitaires de Genève, Clinique d’Ophtalmologie - Uveitis Department

rue Alcide Jentzer, 22

1205 Geneva

Switzerland

Phone: ++ 41/22/3 82-84 36

Fax: ++ 41/22/3 82-83 82

Email: Edoardo.Baglivo@hcuge.ch