Repräsentiert der HRCT-Emphysemindex die gesamte Lunge?[1]

Zusammenfassung

Ziel: Ziel der Studie ist die vergleichende Quantifizierung des Lungenemphysems zwischen einem Volumendatensatz einer dünn kollimierten MD-CT und einer HRCT, die durch Herausgreifen jedes zwanzigsten Schnittbildes aus diesem Volumendatensatz simuliert wird. Material und Methoden: Die Emphysemquantifizierung von 28 MD-CT-Datensätzen erfolgte durch eine semiautomatische Segmentierungssoftware und anschließender Bestimmung der Lungen- und Emphysemvolumina innerhalb der segmentierten Lungenflächen. Hieraus wurde der Emphysemindex errechnet. Die statistische Auswertung erfolgte mittels Vorzeichentest und Methodenvergleich nach Bland-Altman. Ergebnisse: Das mediane Lungenvolumen, das mediane Emphysemvolumen und der mediane Emphysemindex sind bei der simulierten HRCT signifikant erhöht. So betragen das mediane Lungenvolumen (Emphysemvolumen) der HRCT 5118 ml (407 ml) und das der gesamten MD-CT 5040 ml (367 ml), was Differenzen von ca. 1 und 8 % bezogen auf das mediane Lungen- und Emphysemvolumen entspricht. Die Emphysemindices sind 0,09 (HRCT) und 0,08 (MD-CT). Schlussfolgerung: Die vorliegende Studie legt nahe, dass die HRCT den Emphysemindex im Vergleich zur dünn kollimierten MD-CT des gesamten Lungenvolumens überschätzt.

Abstract

Purpose: Comparison of emphysema index derived of thin section MD-CT of the entire lung volume and HRCT, simulated by calculation of every twentieth image of the whole data-set. Materials and Methods: Pulmonary emphysema was quantified by semiautomatic, segmentation of lung borders and assessment of lung volume and emphysema volume within these borders. The emphysema index (pixel index) was calculated. Statistical analysis was done by the sign-test and Bland-Altman-analysis. Results: Median lung volume, emphysema volume and emphysema index are significantly higher in simulated HRCT. Median lung volume (emphysema volume) calculated by HRCT is 5118 ml (407 ml) and 5040 ml (367 ml) calculated by the entire MD-CT data-set, representing differences of 1 and 8 % related to the median lung and emphysema volumes. Emphysema index is 0.09 (HRCT) and 0.08 (MD-CT). Conclusion: HRCT overrates emphysema index compared to thin section MD-CT of the entire lung volume.

Pulmonary emphysema - computed tomography - HRCT - MD-CT

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1 Diese Arbeit enthält Teile der Dissertationsschrift von cand. med. Christian Buschsieweke.