Physiotherapeutisches Gangtraining bei Patienten mit Morbus Parkinson[*]

Zusammenfassung

Die vorliegende Arbeit untersuchte die Evidenz zur Effektivität verschiedener physiotherapeutischer Maßnahmen bei der Lokomotionstherapie von Patienten mit Morbus Parkinson in einer systematischen Literaturübersicht und Metaanalyse. Die Ergebnisse zeigten, dass physiotherapeutische Maßnahmen bei diesen Patienten die Gehgeschwindigkeit und die Schrittlänge positiv beeinflussen. Im Vergleich zur externen Stimulation und konventionellen Physiotherapiemaßnahmen zeigte die Laufbandtherapie die deutlichsten Wirkungen.

Abstract

The study investigated the efficacy of various physiotherapeutic interventions in locomotion therapy in patients with Parkinson’s disease in a systematic literature overview and meta analysis. The results showed that physiotherapeutic interventions had positive influence on these patients’ gait speed and stride length. Compared to external stimulation and conventional physiotherapy interventions treadmill training had the most evident effects.

Schlüsselwörter

M. Parkinson - Physiotherapie - Gangtraining - Lokomotion

Key words

Parkinson’s disease - physiotherapy - gait training - locomotion

1 Die Originalarbeit „Physiotherapeutische Maßnahmen zur Beeinflussung verschiedener Gangparameter bei Patienten mit Morbus Parkinson - eine systematische Literaturübersicht und Metaanalyse” wurde im Rahmen des Bachelor-Studiengangs für Medizinalfachberufe an der Fachhochschule Hildesheim verfasst.

Literatur

• 1 Ashburn A, Jones D, Plant R. et al . Physiotherapy for people with Parkinson’s disease in the UK: an exploration of practice.  Int J Ther Rehabil. 2004;  11 160-165
• 2 Blin O, Ferrandez A M, Serratrice G. Quantitative analysis of gait in Parkinson patients: increased variability of stride length.  J Neurol Sci. 1990;  98 91-97
• 3 Carr J, Shepherd R. Parkinson’s Disease. Carr J, Shepherd R, eds Neurological Rehabilitation. Optimizing Motor Performance Oxford; Butterworth-Heinemann 1998
• 4 Deane K HO, Jones D, Playford E D. et al . Systematic Review of Paramedical Therapies for Parkinson’s Disease.  Mov Disord. 2002;  17 984-991
• 5 Deane K HO, Jones D, Ellis-Hill C. et al .Physiotherapy for Parkinson’s disease: a comparison of techniques (Cochrane Review). Oxford; The Cochrane Library 2003 Issue 3
• 6 de Goede C JT, Keus S HJ, Kwakkel G. et al . The Effects of Physical Therapy in Parkinson’s Disease: A Research Synthesis.  Arch Phys Med Rehabil. 2001;  82 509-515
• 7 Enzensberger W, Oberländer U, Stecker K. Metronomtherapie bei Parkinson-Patienten.  Nervenarzt. 1997;  68 972-977
• 8 Howe T E, Lövgreen B, Cody F WJ. et al . Auditory cues can modify the gait of persons with early-stage Parkinson’s disease: a method for enhancing parkinsonian walking performance?.  Clin Rehabil. 2003;  17 363-367
• 9 Lannin N A, Herbert R D. Is hand splinting effective for adults following stroke? A systematic review and methodological critique of published research.  Clin Rehabil. 2003;  17 807-816
• 10 Maher C G, Sherrington C, Herbert R D. et al . Reliability of the PEDro Scale for Rating Quality of Randomized Controlled Trials.  Phys Ther. 2003;  83 713-721
• 11 Marsden C D. Parkinson’s Disease.  Lancet. 1990;  335 948-952
• 12 Miayi I, Fujimoto Y, Ueda Y. et al . Treadmill Training with Body Weight Support: Its Effect on Parkinson’s Disease.  Arch Phys Med Rehabil. 2000;  81 849-852
• 13 Miayi I, Fujimoto J, Yamamoto H. et al . Long-Term Effect of Body Weight-Supported Treadmill Training in Parkinson’s Disease: A Randomized Controlled Trial.  Arch Phys Med Rehabil. 2002;  83 1370-1373
• 14 Morris M E, Iansek R, Matyas T A. et al . The pathogenesis of gait hypokinesia in Parkinson’s disease.  Brain. 1994;  117 1169-1181
• 15 Morris M E, Iansek R, Summers J J. et al .Motor control considerations for the rehabilitation of gait in Parkinson’s disease. Glencross DJ, Piek JP Motor control and sensory motor integration. Issues and directions Amsterdam; Elsevier 1995
• 16 Morris M E, Iansek R, Matyas T A. et al . Stride length regulation in Parkinson’s disease. Normalizing strategies and underlying mechanisms.  Brain. 1996;  119 551-568
• 17 Morris M E, Huxham F E, McGinley F. et al . Gait Disorders and Gait Rehabilitation in Parkinson’s Disease.  Adv Neurol. 2001;  87 347-361
• 18 Murray M P, Sepic S B, Gardner G M. et al . Walking Patterns of Men with Parkinsonism.  Am J Phys Med. 1978;  57 278-294
• 19 Palmer S S, Mortimer J A, Webster D D. et al . Exercise Therapy for Parkinson’s Disease.  Arch Phys Med Rehabil. 1986;  67 741-745
• 20 Patti F, Reggio A, Nicoletti F. et al . Effects of Rehabilitation Therapy on Parkinsonians’ Disability and Functional Independence.  J Neuro Rehab. 1996;  10 223-231
• 21 PEDro Scale. http://www.pedro.fhs.usyd.edu.au/scale_item.html; 11.11.2004. 
• 22 Pohl M, Rockstroh G, Rückriem S. et al . Immediate Effects of Speed-Dependent Treadmill Training on Gait Parameters in Early Parkinson’s Disease.  Arch Phys Med Rehabil. 2003;  84 1760-1766
• 23 Pohl M, Mehrholz J. Commentary to: Ashburn A, Jones D, Plant R, et al. Physiotherapy for people with Parkinson’s disease in the UK: an exploration of practice.  Int J Ther Rehabil. 2004;  11 167
• 24 Rascol O, Payoux P, Ory F. et al . Limitations of Current Parkinson’s Disease Therapy.  Ann Neurol. 2003;  53 3-15
• 25 Rosenthal R. Parametric Measures of Effect Size. Cooper H, Hedges L The Handbook of Research Synthesis New York; Russell Sage Foundation 1994
• 26 Rubinstein T C, Giladi N, Haussdorff J M. The Power of Cueing to Circumvent Dopamine Deficits. A Review of Physical Therapy Treatment of Gait Disturbances in Parkinson’s Disease.  Mov Disord. 2002;  17 1148-1160
• 27 Schenkman M, Cutson T M, Kuchibhatla M. et al . Exercise to Improve Spinal Flexibility and Function for People with Parkinson’s Disease: A Randomized, Controlled Trial.  JAGS. 1995;  46 1207-1216
• 28 Suteerawattananon M, Morris G S, Etnyre B R. et al . Effects of visual and auditory cues on gait in individuals with Parkinson’s disease.  J Neurol Sci. 2004;  219 63-69
• 29 Thaut M H, McIntosh G C, Rice R R. et al . Rhythmic Auditory Stimulation in Gait Training for Parkinson’s Disease Patients.  Mov Disord. 1995;  11 193-200
• 30 Shaddish W R, Haddock C K. Combining Estimates of Effect Size. Cooper H, Hedges L The Handbook of Research Synthesis New York; Russell Sage Foundation 1994

1 Die Originalarbeit „Physiotherapeutische Maßnahmen zur Beeinflussung verschiedener Gangparameter bei Patienten mit Morbus Parkinson - eine systematische Literaturübersicht und Metaanalyse” wurde im Rahmen des Bachelor-Studiengangs für Medizinalfachberufe an der Fachhochschule Hildesheim verfasst.