Zusammenfassung
Als Teil des WHO-MONICA-Projektes sind seit 1984/85 drei bevölkerungsrepräsentative
Querschnittsstudien in der Region Augsburg durchgeführt worden, um die zeitlichen
Trends der klassischen Risikofaktoren abzubilden. Im Rahmen von KORA wird die Bedeutung
der untersuchten Parameter für die sich verändernde kardiovaskuläre Gesundheit erforscht.
Für die MONICA-Surveys wurden drei voneinander unabhängige Zufallsstichproben rekrutiert
(1984/85 S1: Alter 25 - 64 Jahre, 1989/90 S2: Alter 25 - 74 Jahre und 1994/95 S3:
Alter 25 - 74 Jahre). Die nach Alter und Geschlecht stratifizierte 2-stufige Clusterstichprobe
bestand aus einer Zufallsauswahl in der Stadt Augsburg und einer nach Wohnortgröße
erfolgten zufälligen Auswahl von 16 Kommunen aus den beiden angrenzenden Landkreisen.
Durch die Zufallsauswahl wurden einige Personen für mehr als einen Survey ausgewählt,
weshalb sich für 13 427 Personen insgesamt 13 818 Studienteilnahmen ergaben. Von 1984
bis 1995 wurden bei Bluthochdruck keine Veränderungen beobachtet. Für Fettstoffwechselstörungen
(Ratio von Gesamt-/HDL-Cholesterin ≥ 5,0) gab es Zunahmen um 15 % (Männer) bis 30
% (Frauen), während Zigarettenrauchen bei 55- bis 64-jährigen Männern ab- und bei
35- bis 64-jährigen Frauen zunahm. Die Risikoprädiktion für inzidente akute Myokardinfarkte
je 100 000 Personenjahre ist am größten für das Zigarettenrauchen (Männer 880, Frauen
360), gefolgt von Blutfettstörungen (Männer 739, Frauen 318) und systolischen Blutdruckwerten
größer oder gleich 160 mm Hg (Männer 658, Frauen 276). Bis zum 31.12.2002 waren insgesamt
1551 Personen (1031 Männer, 520 Frauen) verstorben. Die Surveys bilden die Basis für
weitere geschlechtsspezifische Quer- und Längsschnittanalysen mit speziellem Fokus
auf die klassischen wie auch neue Labor- und genetischen Risikofaktoren als Determinanten
von Mortalität, inzidentem Herzinfarkt und Typ-2-Diabetes für verbesserte Präventionsstrategien.
Abstract
As part of the WHO MONICA project three population-representative surveys were conducted
in the study region of Augsburg since 1984/85 to describe time trends of classical
cardiovascular risk factors. These surveys provide relevant baseline-information for
prospective health outcome studies. Three independent study populations were recruited
in 1984/85 (S1: age 25 - 64 years), 1989/90 (S2: age 25 - 74 years), and 1994/95 (S3:
age 25 - 74 years) by a two-stage cluster sampling, with random sampling for the city
of Augsburg, and a random selection of 16 communities by community size in the two
adjacent counties. In the three surveys, 13,427 persons have had 13,818 study participations,
since some subjects were by chance sampled for more than one survey. From 1984 to
1995, no trends in hypertension could be observed, but an increase of 15 % (men) resp.
30 % (women) in dyslipidaemia (total/HDL cholesterol ratio ≥ five). Cigarette smoking
decreased in 55 to 64 year old men und increased in 35 to 64-year old women. The predictive
impact for incident Acute Myocardial Infarction (AMI) per 100,000 person years is
highest for cigarette smoking (men 880, women 360), followed by dyslipidemia (men
739, women 318) and systolic blood pressure ≥ 160 mm Hg (men 658, women 276). By 31st
December 2002 1,551 persons (1,031 men, 520 women) had died. The surveys will be used
for further gender-specific cross-sectional and longitudinal analyses with special
focus on classical, new laboratory and genetic risk factors as determinants of mortality,
incident AMI and incident type 2 diabetes, to improve preventive strategies.
Schlüsselwörter
MONICA/KORA Projekt Augsburg - kardiovaskuläre Risikofaktoren - Querschnittsstudie
- Kohortenstudie - Herzinfarktinzidenz
Key words
MONICA/KORA-project Augsburg - cardiovascular risk factors - survey - cohort study
- incident acute myocardial infarction
References
1
Tunstall-Pedoe H for the WHO MONICA Project .
The World Health Organization MONICA Project (Monitoring Trends and Determinants in
Cardiovascular Disease): A major international collaboration.
J Clin Epidemiol.
1988;
41
105-114
2 Chambless L, Cairns V, Herbold M. et al .MONICA Project Augsburg, Survey sampling.
GSF-Bericht 31/86. München; 1986
3
Hense H W, Kuulasmaa K, Zaborskis A. et al .
Quality assessment of blood pressure measurements in epidemiological surveys. The
impact of last digit preference and the proportions of identical duplicate measurements.
Rev Epidemiol Sante Publique.
1990;
38
463-468
4
Kirkendall W M, Feinleib M, Freis E D. et al .
Recommendations for human blood pressure determination by sphygmomanometers.
Hypertension.
1981;
3
510A-519A
5
Döring A, Pajak A, Ferrario M. et al .
Methods of total cholesterol measurement in the baseline survey of the WHO MONICA
Project.
Rev Epidemiol Sante Publique.
1990;
38
455-461
6
Hense H, Schulte H, Löwel H. et al .
Framingham risk function overestimates risk of coronary heart disease in men and women
from Germany - results from the MONICA Augsburg and PROCAM cohorts.
Eur Heart J.
2003;
24
937-945
7
Holle R, Happich M, Löwel H. et al .
KORA - A research platform for population based health research.
Gesundheitswesen.
2005;
67 S1
S19-S25
8
Wichmann H E, Gieger C, Illig T.
KORA-gen - Resource for population genetics, controls and a broad spectrum of disease
phenotypes.
Gesundheitswesen.
2005;
67 S1
S26-S30
9
Löwel H, Meisinger M, Heier A. et al .
The population-based Acute Myocardial Infarction (AMI) Registry of the MONICA/KORA
study region of Augsburg.
Gesundheitswesen.
2005;
67 S1
S31-S37
10
Keil U.
Das weltweite WHO MONICA Projekt: Ergebnisse und Ausblick.
Gesundheitswesen.
2005;
67 S1
S38-S45
11
Baumert J, Ladwig K H, Döring A. et al .
Zeitliche Veränderungen und Einflussfaktoren des Rauchverhaltens im Hinblick auf die
Umsetzung von Präventionsmaßnahmen.
Gesundheitswesen.
2005;
67 S1
S46-S50
12
Döring A, Meisinger C, Thorand B. et al .
Ernährungsverhalten und Übergewicht: Untersuchungen in den MONICA/KORA-Studien.
Gesundheitswesen.
2005;
67 S1
S51-S56
13
Koenig W, Meisinger C, Baumert J. et al .
Systemic Low-Grade Inflammation and Risk of Coronary Heart Disease: Results from the
MONICA/KORA-Augsburg Cohort Studies.
Gesundheitswesen.
2005;
67 S1
S62-S67
14
Kuch B, Schunkert H, Muscholl M. et al .
Verteilung, Determinanten und Referenzwerte linksventrikulärer Parameter in der Allgemeinbevölkerung
- Resultate der MONICA/KORA Echokardiographiestudien.
Gesundheitswesen.
2005;
67 S1
S68-S73
15
Schunkert H, Döring A, Kuch B. et al .
Cardiovascular phenotypes and functional parameters in the general population - results
of the MONICA/KORA studies.
Gesundheitswesen.
2005;
67 S1
S74-S78
16
Ladwig K H, Marten-Mittag B, Baumert J. et al .
Psychosoziale Belastungsfaktoren als Risiko für das Auftreten einer koronaren Herzerkrankung
- Eine Bestandsaufnahme unter besonderer Berücksichtigung der KORA-Forschungsplattform.
Gesundheitswesen.
2005;
67 S1
S86-S93
17
Thorand B, Schneider A, Baumert J. et al .
Fall-Kohorten-Studien: Ein effektives Design zur Untersuchung von Biomarkern als Risikofaktoren
für chronische Krankheiten - Darstellung am Beispiel der MONICA/KORA Augsburg Fall-Kohorten
Studie 1984 - 2002.
Gesundheitswesen.
2005;
67 S1
S98-S102
18
Meisinger C, Döring A, Heier M. et al .
Type 2 Diabetes mellitus in Augsburg - an epidemiological overview.
Gesundheitswesen.
2005;
67 S1
S103-S109
19
Berger K, Roesler A, Kretzschmar K.
The association between white matter lesions, stroke and activities of daily living
- The MEMO Study on the KORA Platform Augsburg.
Gesundheitswesen.
2005;
67 S1
S173-S176
20
Braune B T, Berger K.
The influence of depressive mood on activities of daily living and health care utilization
in the elderly - The MEMO study on the KORA Platform Augsburg.
Gesundheitswesen.
2005;
67 S1
S177-S180
21
Wildner M, Döring A, Meisinger C. et al .
Frakturen im höheren Lebensalter - eine Herausforderung für Prävention und Gesundheitsförderung
- Ergebnisse der KORA-Frakturstudie Augsburg.
Gesundheitswesen.
2005;
67 S1
S181-S187
Dr. Hannelore Löwel, MD
Institute for Epidemiology
Ingolstädter Landstraße 1
85764 Neuherberg
eMail: hannelore.loewel@gsf.de