Ernährungsverhalten und Übergewicht: Untersuchungen in den MONICA/KORA-Studien

Zusammenfassung

Die Prävalenz des Übergewichts nimmt in zahlreichen Ländern in alarmierendem Ausmaß zu. Die gesundheitlichen und ökonomischen Konsequenzen dieser Entwicklung sind bedeutsam, da Adipositas mit zahlreichen Erkrankungen assoziiert ist, vor allem aber mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes mellitus. Im Rahmen des MONICA/KORA-Projekts wurden vier unabhängige Stichproben in der Region Augsburg in den Jahren 1984/85 (S1), 1989/90 (S2), 1994/95 (S3) und 1999/01 (S4) untersucht. Ziel war es zu untersuchen, ob die Häufigkeit des Übergewichts in der Bevölkerung zugenommen hat und ob es Trends im Ernährungsverhalten gibt. Des Weiteren wurden Beziehungen zu kardiovaskulären Risikofaktoren und Lebensstilfaktoren sowie zum Auftreten von Herzinfarkt und Diabetes mellitus untersucht. Die Prävalenz der Adipositas nahm im Zeitraum von 1984 bis 2000 bei beiden Geschlechtern zu, am stärksten aber bei jüngeren Frauen. Im Ernährungsverhalten der Männer im Alter von 45 – 64 Jahren zeigten sich positive Tendenzen hin zu einer gesünderen Ernährung von S1 nach S3. Adipositas wurde auch in Augsburg als sehr bedeutsamer Risikofaktor für Diabetes mellitus identifiziert. In den prospektiven MONICA/KORA-Studien wird zukünftig ein Schwerpunkt auf die Untersuchung der Determinanten der Adipositas gelegt werden.

Abstract

The prevalence of obesity is growing alarmingly in numerous countries. The consequences of this development for health and economy are important, since obesity is associated with many diseases, especially those of the cardiovascular system and diabetes. In the framework of the MONICA/KORA project four independent samples of the population of the Augsburg region were examined in 1984/85 (S1), 1989/90 (S2), 1994/95 (S3) and 1999/01 (S4). The aim was to analyse, whether the prevalence of obesity increased during that period, and whether there were changes in dietary behaviour. Moreover, associations of obesity with lifestyle and cardiovascular risk factors and with the incidence of myocardial infarction and diabetes have been examined. The prevalence of obesity increased in men and women, but most pronounced in younger women. In men, aged 45 to 64 years, a positive tendency towards a healthier dietary behaviour was observed from S1 to S3. Obesity could be identified as a very important risk factor for diabetes in Augsburg. In the prospective MONICA/KORA studies the analysis of the determinants of obesity will be a main aspect of our future study goals.

Schlüsselwörter

Ernährung - Übergewicht - Trends - Kohortenstudie

Key words

Dietary behaviour - obesity - trends - cohort study

Literatur

• 1 Seidell J C. The impact of obesity on health status: some implications for health care costs.  Int J Obes. 1996;  19 (Suppl 6) S13-16
• 2 WHO M ONICA Project prepared by Kuulasmaa K, Tunstall-Pedoe H, Dobson A. et al . Estimation of contribution of changes in classic risk factors to trends in coronary-event rates across the WHO MONICA Project populations.  Lancet. 2000;  355 675-87
• 3 WHO . Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation.  World Health Organ Tech Rep Ser. 2000;  894 1-253
• 4 Kußmaul B, Döring A, Filipiak B. Bioelektrische Impedanzanalyse (BIA) in einer epidemiologischen Studie.  Ernährungs-Umschau. 1996;  43 51-53
• 5 WHO MONICA Project prepared by U. Keil . WHO MONICA Project: Risk factors.  Int J Epidemiol. 1989;  18 (Suppl 1) S46-S55
• 6 Döring A, Hense H W, Stieber J. et al . Prävalenz des Übergewichts: Ergebnisse in einer süddeutschen Bevölkerung im nationalen Vergleich.  Münch med Wschr. 1992;  134 480-482
• 7 Liese A D, Döring A, Hense H W. et al . Five year changes in waist circumference, body mass index and obesity in Augsburg, Germany.  Eur J Nutr. 2001;  40 282-288
• 8 WHO MONICA Project prepared by Molarius A, Seidell JC, Kuulasmaa K, Dobson AJ, Sans S . Smoking and relative body weight: an international perspective from the WHO MONICA Project.  J. Epidemiol Community Health. 1997;  51 252-260
• 9 WHO M ONICA Project prepared by Molarius A, Seidell J C, Sans S. et al . Educational Level, Relative Body Weight, and Changes in Their Association Over 10 Years: An International Perspective From the WHO MONICA project.  Am J Public Health. 2000;  90 1260-1268
• 10 WHO M ONICA Project prepared by Molarius A, Seidell J C, Sans S. et al . Waist and hip circumference, and the waist-hip ratio in 19 populations of the WHO MONICA Project.  Int J Obes. 1999;  23 116-125
• 11 WHO M ONICA Projekt prepared by Molarius A, Seidell J C, Sans S. et al . Varying sensitivity of waist action levels to identify subjects with overweight or obesity in 19 populations of the WHO MONICA Projekt.  J Clin Epidemiol. 1999;  52 1213-1224
• 12 Meisinger C, Heier M, Löwel H. The relationship between body weight and health care among German women. Results of the MONICA Augsburg Survey 1994/95.  Obesity Research. 2004;  12 1473-1480
• 13 Von Lengerke T, Happich M, Reitmeir P. et al . Utilization of out- and inpatient health services by obese adults: a population-based study in the Augsburg region, Germany.  Gesundheitswesen. 2005;  67 S1 S150-S157
• 14 Gostynski M, Gutzwiller F, Kuulasmaaa K. et al . Analysis of the relationship between total cholesterol, age, body mass index among males and females in the WHO MONICA project.  Int J Obesity. 2004;  28 1082-1090
• 15 Krobot K, Hense H W, Cremer P. et al . Determinants of plasma fibrinogen: Relation to body weight, waist-to-hip ratio, smoking, alcohol, age and sex: Results from the second MONICA-Augsburg Survey 1989/90.  Arteriosclerosis and Thrombosis. 1992;  12 780-788
• 16 Thorand B, Baumert J, Döring A. et al . Sex Differences in the Relation of Body Composition to Markers of Inflammation – Results From the KORA Survey 2000.  Atherosclerosis. 2005 (im Druck); 
• 17 Eberle E, Döring A, Keil U. Weight change and change of total cholesterol and high-density-lipoprotein cholesterol: Results of the MONICA Augsburg Cohort Study.  Ann Epidemiol. 1991;  1 487-492
• 18 Hense H W, Gneiting B, Muscholl M. et al . The associations of body size and body composition with left ventricular mass: Impact for indexation in adults.  J Am Coll Cardiol. 1998;  32 451-457
• 19 Kuch B, Hense H W, Gneiting B. et al . Body composition and prevalence of ventricular hypertrophy.  Circulation. 2000;  102 405-410
• 20 Kuch B, Gneiting B, Döring A. et al . Indexation of left ventricular mass in adults with a novel approximation for fat-free mass.  J Hypertens. 2001;  19 135-142
• 21 Löwel H, Döring A, Heier M. et al . Koronare Herzkrankheit.  Gesundheitsberichterstattung des Bundes. (im Druck); 
• 22 Meisinger C, Thorand B, Schneider A. et al . Sex Differences in Risk Factors for Incident Type 2 Diabetes mellitus.  Arch Intern Med. 2002;  162 82-89
• 23 Meisinger C, Loewel H, Thorand B. et al . Leisure time physical activity and the risk of type 2 diabetes mellitus in men and women from the general population. The MONICA/KORA Augsburg Cohort Study.  Diabetologia. (im Druck); 
• 24 Liese A D, Hense H W, Döring A. et al . Microalbuminuria, central adiposity and hypertension in the non-diabetic urban population of the MONICA Augsburg survey 1994/95.  J Hum Hypertens. 2001;  15 799-804
• 25 Winkler G, Döring A, Keil U. Ernährungsverhalten von Männern mittleren Alters der Region Augsburg: Ergebnisse der Ernährungserhebung 1984/85 des WHO MONICA-Projektes Augsburg.  Aktuel Ernährungsmed. 1991;  16 215-220
• 26 Winkler G, Döring A, Keil U. Selected nutrient intakes of middle-aged men in Southern Germany: Results from the WHO MONICA Augsburg Dietary Survey of 1984/85.  Ann Nutr Metab. 1991;  35 284-291
• 27 Winkler G, Döring A, Keil U. Mahlzeitenmuster in einer süddeutschen Bevölkerung: Ergebnisse der Ernährungserhebung 1984/85 des MONICA-Projektes Augsburg.  Z Ernährungswiss. 1995;  34 2-9
• 28 Winkler G, Döring A, Keil U. Food intake and nutrient sources in the diet of middle-aged men in Southern Germany: Results from the WHO MONICA Augsburg dietary survey 1984/85.  Ann Nutr Metab. 1992;  36 12-22
• 29 Winkler G, Döring A, Keil U. Meal pattern in middle-aged men in Southern Germany: Results from the MONICA Augsburg Dietary Survey 1984/85.  Appetite. 1999;  32 33-37
• 30 Winkler G, Döring A, Keil U. et al . Comparison of dietary intakes in four selected European populations.  Clin Investig. 1992;  70 889-895
• 31 Winkler G, Döring A, Keil U. Trends in dietary sources of nutrients among middle-aged men in southern Germany. Results of the MONICA Project Augsburg: dietary surveys 1984/1985 and 1994/1995.  Appetite. 2000;  34 37-45
• 32 Sell K, Gedrich K, Fischer B. et al . Trends im Ernährungsverhalten in der Region Augsburg. Ergebnisse der MONICA-/KORA-Studien 1984 bis 2001.  Ernährungs-Umschau. 2003;  50 208-213
• 33 Schaeffler V, Döring A, Winkler G. et al . Trends in food consumption in a South German population from 1984/85 to 1989/90: Results from the WHO MONICA Project Augsburg.  Ann Nutr Metab. 1996;  40 129-136
• 34 Winkler G, Winter A, Döring A. Erfahrungen bei der Kodierung einer Ernährungserhebung mit dem Bundeslebensmittelschlüssel (BLS) 2.  Ernährungs-Umschau. 1991;  38 12-17
• 35 Winkler G, Döring A. Kurzmethoden zur Charakterisierung des Ernährungsmusters: Einsatz und Auswertung eines Food-Frequency-Fragebogens.  Ernährungs-Umschau. 1995;  42 289-291
• 36 Winkler G, Döring A. Validation of a short qualitative food frequency list used in several German large scale surveys.  Z Ernährungswiss. 1998;  37 234-241
• 37 Cholmakow-Bodechtel C, Döring A, Winkler G. Zum Einfluß von Ernährungsdatenbanken auf die Ergebnisse von Ernährungserhebungen – ein Vergleich von BLS-Version 2.1 und 2.2.  Ernährungs-Umschau. 1997;  44 180-185
• 38 Schaeffler V, Döring A, Winkler G. et al . Erhebung der Alkoholaufnahme: Vergleich verschiedener Methoden.  Ernährungs-Umschau. 1991;  38 490-494
• 39 Stender M, Döring A, Hense H W. et al . Vergleich zweier Methoden zur Erhebung der körperlichen Aktivität.  Soz Präventivmed. 1991;  36 176-183
• 40 Winkler G, Döring A, Keil U. Unterschiede im Ernährungsverhalten zwischen Wochenenden und Werktagen: Ergebnisse der Ernährungserhebung 1984/85 des MONICA-Projektes Augsburg.  Z Ernährungswiss. 1991;  30 313-317
• 41 Winkler G, Döring A, Keil U. Saisonale Schwankungen im Ernährungsverhalten: Ergebnisse der Ernährungserhebung 1984/85 des MONICA Projektes Augsburg.  Z Ernährungswiss. 1992;  31 19-24
• 42 Döring A, Stieber J, Schaeffler V. et al . Repräsentative Erhebungen der Alkoholaufnahme in Nord- und Süddeutschland.  Ernährungs-Umschau. 1992;  39 3-7
• 43 Döring A, Filipiak B, Stieber J. et al . Trends in alcohol intake in a Southern German population from 1984/85 to 1989/90: Results of the MONICA Project Augsburg.  J Stud Alcohol. 1993;  54 745-749
• 44 Härtel U, Stieber J, Keil U. Der Einfluß von Ausbildung und beruflicher Position auf Veränderungen im Zigarettenrauchen und Alkoholkonsum: Ergebnisse der MONICA Augsburg Kohortenstudie.  Soz Präventivmed. 1993;  38 133-141
• 45 Hense H W, Filipiak B, Keil U. Alcohol consumption as a modifier of the relation between blood lead and blood pressure.  Epidemiology. 1993;  5 120-123
• 46 Keil U, Chambless L, Filipiak B. et al . Alcohol and blood pressure and its interaction with smoking and other behavioural variables: Results from the MONICA Augsburg Survey 1984 – 1985.  J Hypertens. 1991;  9 491-498
• 47 Keil U, Chambless L E, Döring A. et al . The relation of alcohol intake to coronary heart disease and all-cause mortality in a beer-drinking population.  Epidemiology. 1997;  8 150-156
• 48 Wellmann J, Heidrich J, Berger K. et al . Changes in alcohol intake and risk of coronary heart disease and all-cause mortality in the MONICA/KORA-Augsburg cohort): 1987 – 97.  Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2004;  11 48-55
• 49 Fischer B, Döring A. Häufigkeit der Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffpräparaten. Vergleich nationaler und internationaler Studien.  Ernährungs-Umschau. 1999;  46 44-47
• 50 Schellhorn B, Döring A, Stieber J. Zufuhr an Vitaminen und Mineralstoffen aus Nahrungsergänzungspräparaten in der MONICA-Querschnittsstudie 1994/95 der Studienregion Augsburg.  Z Ernährungswiss. 1998;  37 198-206
• 51 Winkler G, Döring A, Fischer B. Supplements as a source of micronutrient intake in middle-aged men in southern Germany: Results of the MONICA dietary survey 1994/95.  Z Ernährungswiss. 1998;  37 315-318
• 52 Beitz B, Mensink G BM, Fischer B. et al . Vitamins – dietary intake and intake from dietary supplements in Germany.  Eur J Clin Nutr. 2002;  56 539-545
• 53 Löwel H, Döring A, Schneider A. et al . The MONICA Augsburg surveys – Basis for prospective cohort studies.  Gesundheitswesen. 2005;  67 S1 S13-S18
• 54 Holle R, Happich M, Löwel H. et al . KORA – A research platform for population based health research. KORA – Eine Forschungsplattform für bevölkerungsbezogene Gesundheitsforschung.  Gesundheitswesen. 2005;  67 S1 S19-S25