Angehörigenbetreuung: der Wunsch nach Information - „Das am wenigsten erfüllte Bedürfnis von Angehörigen”[*]

Zusammenfassung

Über die Bedürfnisse der Angehörigen von Intensivpatienten und kritisch Kranken ist in den letzten drei Dekaden eingehend geforscht und veröffentlicht worden [1] [2] [3] [4]. Alle Studien zu diesem Thema belegen, dass Angehörige ein ausgesprochen hohes Informationsbedürfnis haben [1] [3] [4]. Dieses Informationsbedürfnis wird in der Praxis leider sowohl von Ärzten als auch von Pflegekräften oftmals unterschätzt oder missachtet. Dieser Artikel geht der Frage nach, wie es zu erklären ist, dass das Bedürfnis der Angehörigen nach Informationen zu den „am wenigsten erfüllten Bedürfnissen” Angehöriger von Intensivpatienten zählt [5] [6]. Obwohl das Gespräch und die Kommunikation mit Angehörigen kritisch Kranker oder sterbender Patienten an Pflegekräfte höchste emotionale und kommunikative Anforderungen stellen, werden Pflegende nur unzureichend auf diese schwierige Aufgabe vorbereitet. Hier besteht dringend curricularer Nachbesserungsbedarf. Das Thema der Angehörigenbetreuung muss sowohl in den Fachweiterbildungen als auch im Rahmen innerbetrieblicher Fortbildungen und Stationsbesprechungen thematisiert werden.

Literatur

• 1 Bijttebier P, Vanoost S, Delva D. et al . Needs of relatives of critical care patients: perceptions of relatives, physicians and nurses.  Intensive Care Med. 2001;  27 160-165
• 2 Lee I YM, Chien W T, MacKenzie A E. Needs of families with a relative in a critical care unit in Hong Kong.  J Clinic Nurs. 2000;  9 46-54
• 3 Quinn S, Redmond K, Begley C. The needs of relatives visiting adult critical care units as perceived by relatives and nurses Part I + II.  Int Crit C Nurs. 1996;  12 168-172 und 239 - 245
• 4 Hickey M. What are the needs of families of critically ill patients? A review of the literature since 1976.  Heart & Lung. 1990;  19 401-415
• 5 Warren N A. Perceived needs of the family members in the critical care waiting room.  Crit Care Nurs Q. 1993;  16 56-63
• 6 Rodgers C. Needs of relatives of cardiac surgery patients during the critical care phase.  Focus Crit Care. 1983;  10 50-55
• 7 Schiffer R. Information von Angehörigen auf der Intensivstation. Notwendiges Übel oder Menschenrecht?.  Journal für Anästhesie und Intensivbehandlung. 1998;  1 191-192
• 8 Gillis C L. Reducing family stress during and after coronary artery bypass surgery.  Nurs Clin North Am. 1984;  19 103-112. Zitiert nach Bijttebier P, Vanoost S, Delva D et al. Needs of relatives of critical care patients: perceptions of relatives, physicians and nurses. Intensive Care Med 2001; 27: 160 - 165
• 9 Pochard F, Azoulay E, Chevret S. et al . Symptoms of anxiety and depression in family members of intensive care unit patients: ethical hypothesis regarding decision-making capacaty.  Crit Care Med. 2001;  29 1893-1896
• 10 Kuhlmann B. Die Beziehung zwischen Angehörigen und Pflegenden auf Intensivstationen.  Pflege. 2004;  17 145-154
• 11 Dorn K. Relationship between unmet needs and distress in family members.  Heart & Lung. 1989;  18 304-305. Zitiert nach: Chesla CA, Stannard D. Breakdown in the nursing care of families in the ICU. Am J of Crit Care 1997; 6: 64 - 71
• 12 Chesla C A, Stannard D. Breakdown in the nursing care of families in the ICU.  Am J of Crit Care. 1997;  6 64-71
• 13 Hickey M, Lewandowski L. Critical care nurses’ role with families: a descriptive study.  Heart & Lung. 1988;  17 670-676
• 14 Boumann C C. Identifying priority concerns of families of ICU patients.  Dimensions of Critical Care Nursing. 1984;  3 313-319. Zitiert nach: Lee IYM, Chien WT, MacKenzie AE. Needs of families with a relative in a critical care unit in Hong Kong. J Clinic Nurs 2000; 9: 46 - 54
• 15 Kuhlmann B. Die Beziehung zwischen Angehörigen und Pflegenden auf Intensivstationen. Abt-Zegelin A Fokus Intensivpflege Hannover; Schlütersche 2004: 219-274
• 16 Chesla C A. Reconciling technologic and family care in critical-care nursing.  Image. 1996;  28 199-203
• 17 Hardicre J. Meeting the needs of families of patients in intensive care units.  Nursing Times. 2003;  99 26-27
• 18 Scullion, RA. Personal cost, caring and communication: an analysis of communication between relatives and intensive care nurses.  Intensive and Critical Care Nursing. 1994;  10 64-70
• 19 Dunkel J, Eisendrath S. Families in the intensive care units: their effect on the staff.  Heart & Lung. 1983;  19 655-661. Zitiert nach: Quinn S, Redmond K, Begley C. The needs of relatives visiting adult critical care units as perceived by relatives and nurses Part I. Int Crit C Nurs 1996; 12: 168 - 172 und 239 - 245
• 20 Martin G W. Empowerment of dying patients: the strategies and barriers to patient autonomy.  Journal of Advanced Nursing. 1998;  28 737-744. Zitiert nach: Peel N. The role of the critical care nurse in the delivery of bad news. British Journal of Nursing 2003; 12: 966 - 971
• 21 Fins J, Solomon M Z. Communication in intensive care settings: the challenge of futility disputes.  Crit Care Med. 2001;  29 (Suppl. 2) N10-N15
• 22 Azoulay E, Chevret S, Leleu G. et al . Half the families of intensive care unit patients experience inadequate communication with physicians.  Crit Care Med. 2000;  28 3044-3049
• 23 Greenwood J. Meeting the needs of patients’ relatives.  Professional Nurse. 1998;  14 165-158
• 24 Hupcey J E. Establishing the nurse-family relationship in the intensive care unit.  Western Journal of Nursing Research. 1998;  20 180-194
• 25 Azoulay E, Chevret S, Leleu G. et al . Half the families of intensive care unit patients experience inadequate communication with physicians.  Crit Care Med. 2000;  28 3044-3049
• 26 Azoulay E, Pochard F, Chevret S. et al . Meeting the needs of intensive care unit patient families: a multicenter study.  Am J Respir Crit Care Med. 2001;  163 135-139
• 27 Farrell M. The challenge of breaking bad news.  Intensive and Critical Care Nursing. 1999;  15 101-110
• 28 Ahmann E. Review and commentary: two studies regarding giving „bad news”.  Pediatric Nursing. 1998;  24 554-556
• 29 Peel N. The role of the critical care nurse in the delivery of bad news.  British Journal of Nursing. 2003;  12 966-971
• 30 de García Lucio L, García López FJ, Marín López MT. et al . Training programme in techniques of self-control and communication skills to improve nurses’ relationships with relatives of seriously ill patients: a randomized controlled study.  Journal of Advanced Nursing. 2000;  32 425-431

1 *Bei dem hier abgedruckten Artikel handelt es sich um eine gekürzte Fassung einer Ausarbeitung des Autors, die er am 17.2.2005 auf dem 15. Internationalen Symposium Intensivmedizin und Intensivpflege in Bremen vorgestellt hat und die mit dem von der Firma KCI gestifteten Hanse-Pflegepreis 2005 ausgezeichnet wurde.