Ultrasound Perfusion Imaging of Cysts in the Midbrain

Zusammenfassung

Ziel: Die Darstellung von Ultraschallperfusionsparametern konzentriert sich bisher auf das Di- und Telenzephalon. Wir beschreiben exemplarisch pathologische Perfusionsmessungen im Mesenzephalon. Methode: Bei einer Patientin mit ponto-mesenzephalen Zysten wurden Perfusionsmessungen mit Phasen-Inversions-Technik (PIHI; Siemens Sonoline® Elegra) und ein MRT durchgeführt. Der Signalanstieg durch den Echokontrastmittelbolus (SonoVue®) wurde mit PIHI anhand der Perfusionsparameter Peak-Signal-Increase (PSI) und Time-to-Peak (TTP) quantifiziert. Ergebnisse: Perfusionsparameter waren für die ipsi- und kontralaterale Arteria cerebri posterior, die ipsilaterale Arteria cerebri media, das Mesenzephalon und den ipsilateralen Temporallappen quantifizierbar. Die Kontrastmittelanflutung war im Bereich der Zyste vermindert bis aufgehoben. PSI und TTP erlaubten eine eindeutige Abgrenzung der Zyste zum umliegenden Gewebe. Schlussfolgerung: PIHI ist in der mesenzephalen Schnittebene möglich und kann minderperfundierte Areale im Mesenzephalon identifizieren.

Abstract

Aim: Cerebral ultrasound perfusion examinations have been focused on the diencephalic plane. We describe perfusion abnormalities in the mesencephalon. Method: Phase-Inversion-Harmonic-Imaging (PIHI, Siemens Sonoline® Elegra) was performed in a patient with ponto-mesencephalic cysts, that was defined by MRI. The signal increase (bolus kinetics, SonoVue®) was quantified for peak-signal-increase (PSI) and time-to-peak (TTP). Results: PSI and TTP could be quantified for the ipsi- and contralateral posterior cerebral arteries, the ipsilateral middle cerebral artery, the mesencephalon and the ipsilateral temporal lobe. The contrast agent influx was diminished or extinct in the area of the cysts. PSI and TTP delineated the area of the cystic structure well. Conclusion: PIHI in the mesencephalic plane is feasible and allows identification of pathological structures within the mesencephalon.

Phasen-Inversions-Technik - PIHI - Mesenzephalon - Perfusion - Zyste

Pulse-inversions-harmonic imaging - ultrasonography - mesencephalon - cyst - perfusion

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