Funktionelle Ergebnisse nach Intraokularlinsenimplantation mit oder ohne Blaulichtfilter: ein intraindividueller Vergleich bei 14 Kataraktpatienten

Zusammenfassung

Hintergrund: Die neue Generation der Intraokularlinsen (IOL) mit zusätzlichem Blaulichtfilter weist im Vergleich zur konventionellen IOL mit alleinigem UV-Filter durch die unterschiedliche Lichttransmission eine leichte Gelbfärbung auf. Dies könnte einen Einfluss auf das Kontrastsehen und den subjektiven Seheindruck haben. Patienten und Methoden: In dieser intraindividuellen prospektiven Vergleichsstudie erhielten 14 Kataraktpatienten ohne weitere okuläre Pathologie einseitig eine Blaulichtfilter-IOL (SN60AT, Alcon) und einen Monat später am anderen Auge eine konventionelle einstückige IOL (SA60AT, Alcon). Postoperativ erfolgte jeweils am 1. postoperativen Tag und nach 4 Wochen neben Visusbestimmung und klinischer Untersuchung eine Prüfung des Kontrastsehens mittels des Functional-Acuity-Contrast-Tests (F.A.C.T.) unter standardisierten mesopischen (6 cd/m²) bzw. hochmesopischen (18,8 cd/m²) Beleuchtungsbedingungen in der Ginsburg-Box. Außerdem wurde nach einem subjektiven Unterschied im Seheindruck beider Augen gefragt. Ergebnisse: Die Prüfung des Kontrastsehens ergab am 1. postoperativen Tag und nach 4 Wochen für alle Ortsfrequenzen (1,5/3/6/12/18 cpd) und Helligkeitsstufen keine statistisch signifikanten Unterschiede (p > 0,008) zwischen beiden IOL-Typen. 13 Patienten (85 %) gaben keinen subjektiven Farbunterschied zwischen beiden Augen an und selbst bei festgestellter Differenz kam es zu keiner Beeinträchtigung im Alltag. Schlussfolgerung: Im intraindividuellen Vergleich ergaben sich keine wesentlichen Unterschiede hinsichtlich mesopischer Kontrastsensitivität und subjektivem Seheindruck nach Implantation einer Intraokularlinse mit oder ohne Blaulichtfilter.

Abstract

Background: The new generation of intraocular lenses (IOL) with an additional blue light filter has a slight yellowish colour (compared to the IOLs with only a UV filter) due to its different light transmitting properties. This could have an effect on contrast sensitivity and subjective visual perception. Patients and Methods: In this intraindividual prospective comparative study including 14 cataract patients without further ocular pathology, a blue light filtering IOL (SN60AT, Alcon) was implanted in one eye and 1 month later a conventional single-piece IOL (SA60AT, Alcon) was fitted into the fellow eye. The visual acuity and the clinical findings were assessed at one day and four weeks post-operatively. Contrast sensitivity was tested under defined mesopic (6 cd/m²) and high mesopic (18,8 cd/m²) light conditions in the Ginsburg Box using the Functional Acuity Contrast Test (F.A.C.T.). Furthermore, subjective differences in the visual perception of both eyes were noted. Results: The contrast sensitivity testing 1 day and 1 month postoperatively, revealed no statistically significant differences (P > 0,008) between both IOL types for all spatial frequencies (1,5/3/6/12/18 cpd) and light levels. 13 patients (85 %) reported no differences in the colour perception of both eyes, and none had visual disturbances. Conclusion: This intraindividual comparison revealed no relevant differences concerning mesopic contrast sensitivity and the subjective visual perception after implantation of one IOL with or without a blue light filter.

Blaulichtfilter-IOL - UV-Filter-IOL - Kontrastsensitivität - intraindividueller Vergleich

Blue light filter IOL - UV filter IOL - contrast sensitivity - intraindividual comparison study

Literatur

• 1 Augustin A J. Einfluss der Lichtexposition auf Linse und Makula - Konsequenzen für die Intraokularlinsenimplantation.  OphthalmoChirurgie. 2003;  223 19-23
• 2 Crabb J W, Miyagi M, Gu X. et al . Drusen Proteome Analysis: An approach to the etiology of age-related macula degeneration.  Proc Natl Acad Scie. 2002;  223 1551-1558
• 3 Cristobal J A, Sierra J, Martin J. et al . Intraocular lenses with blue light filter (Spanisch).  Arch Soc Esp Oftalmol. 2005;  223 245-250
• 4 Cruickshanks K J, Klein R, Klein B E. Sunlight and age-related macular degeneration. The Beaver Dam eye study.  Arch Ophthalmol. 1993;  223 514-518
• 5 Cruickshanks K J, Klein R, Klein B E. et al . Sunlight and the 5-year incidence of early age-related maculopathy: the Beaver Dam eye study.  Arch Ophthalmol. 2001;  223 246-250
• 6 Ernest P H. Light-transmission-spectrum comparison of foldable intraocular lenses.  J Cataract Refract Surg. 2004;  223 1755-1758
• 7 Ginsburg A P. Next generation contrast sensitivity testing. Rosenthal B, Cole R Functional assessment of low vision St. Louis; Mosby Year Book, Inc. 1996: 77-88
• 8 Klein R, Klein B EK, Wong T Y. et al . The association of cataract and cataract surgery with the long term incidence of age related maculopathy - The Beaver Dam Eye study.  Opthalmol. 2002;  223 1551-1558
• 9 Mainster M A, Sparrow J R. How much blue light should an IOL transmit?.  Br J Ophthalmol. 2003;  223 1523-1529
• 10 Mayer S, Wirbelauer C, Häberle H. et al . Zur Notwendigkeit eines Augenverbandes nach Kataraktoperation in Tropfanästhesie.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 2005;  223 41-45
• 11 Moseley M J, Hill A R. Contrast sensitivity testing in clinical practice.  Br J Ophthalmol. 1994;  223 795-797
• 12 Niwa K, Yoshino Y, Okuyana F. Effects of tinted intraocular lens on contrast sensitivity.  Ophalmic Physiol Opt. 1996;  223 297-302
• 13 Pollack A, Marcovich A, Bukelman A. et al . Age-related macular degeneration after extracapsular cataract extraction with intraocular lens implantation.  Ophthalmol. 1996;  223 1546-1554
• 14 Schefrin B E, Tregear S J, Harvey L O Jr. et al . Senescent changes in scotopic contrast sensitivity.  Vision Res. 1999;  223 3728-3736
• 15 Sparrow J R, Nakanishi K, Parish C A. The lipofuscin fluorophore A2E mediates blue light-induced damage to retinal pigment epithelial cells.  Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000;  223 1981-1989
• 16 Sparrow J R, Miller A S, Zhou J. Blue light-absorbing intraocular lens and retinal pigment epithelium protection in vitro.  J Cataract Refract Surg. 2004;  223 873-878
• 17 Taylor H R, West S, Munoz B. et al . The long-term effects of visible light on the eye.  Arch Ophthalmol. 1992;  223 99-104
• 18 Van den Berg T J. Light scattering by donor lenses as a function of depth and wavelength.  Invest Ophthalmol Vis Sci. 1997;  223 1321-1332
• 19 Wang J J, Klein R, Smith W. et al . Cataract surgery and the 5-year incidence of late-stage age relateted maculopathy.  Ophthalmology. 2003;  223 1960-1966
• 20 Whilmark U, Wrigstad A, Roberg K. et al . Lipofuscin accumulation in cultured retinal pigment epithelial cells causes enhanced sensitivity to blue light irradiation.  Free Radic Biol Med. 1997;  223 1229-1234
• 21 Yap M. The effect of a yellow filter on contrast sensitivity.  Ophtalmic Physiol Opt. 1984;  223 227-232
• 22 Young R W. Solar radiation and age-related macular degeneration.  Surv Ophthalmol. 1988;  223 252-269
• 23 Yuan Z, Reinach P, Yuan J. Contrast sensitivity and color vision with a yellow intraocular lens.  Am J Opthalmol. 2004;  223 138-140
• 24 Zigman S. Light filters to improve vision.  Optom Vision Sci. 1992;  223 325-328