Herniation des Herzens nach Pneumonektomie - selten, aber lebensbedrohend

Einführung

Die Herniation mit konsekutiver Torsion des Herzens ist eine seltene, aber potenziell fatale Frühkomplikation nach Pneumonektomie mit Eröffnung des Perikards (Chambers et al. Anaesth Intensive Care 2005; 33: 403 - 409). Seit der Erstbeschreibung im Jahre 1951 wurden erst 50 Fälle in der Literatur beschrieben. Ein sofortiges Erkennen des Krankheitsbildes, die notfallmäßige Rethorakotomie mit Reposition des Herzens und der Verschluss des Perikards ist zwingend, um das Leben des Patienten zu retten, da bei unerkannter Herniation die Mortalität 100 % beträgt. Im Gegensatz zur relativ unspezifischen klinischen Symptomatik liefert die konventionelle Röntgenaufnahme des Thorax aufgrund des klaren Befundes den entscheidenden Hinweis zur Diagnosestellung.